论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病中瘦素、C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:根据动脉粥样硬化(AS)判断标准包括斑块、内膜增厚、血管硬化、血管狭窄等,将61例临床诊断为2型糖尿病的患者分为两组。(1)T2DM伴有颈动脉粥样硬化(CAAS)组(A组):30例(男性17,女性13),年龄36～75岁(54.27±11.95),体重指数(25.47±2.83)kg/m2。(2)单纯T2DM组(B组):31例(男18,女13),年龄39-70岁(54.65±12.77),BMI(24.64±2.40)kg/m2。以健康人作为正常对照组(C组),31例(男14,女17),年龄34-70岁(平均54.10±9.69),BMI(24.98±2.03)kg/m2。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immuno sorbent Assay,ELISA)和lympus免疫凝集比浊法,分别对上述三组进行瘦素、C反应蛋白和双侧颈动脉血管等测定。结果:①A、B组患者的瘦素水平较C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但A、B组之间差异无显著性(P>0.05)。三组均显示:同组内的瘦素水平比较女性高于男性(P<0.01)。②CRP检测,A组血浆CRP浓度为(9.26±1.23)mg/L;B组血清CRP为(7.01±0.69)mg/L;C组血浆CRP浓度为(3.9±1.6)mg/L。A、B组较C组明显升高,差异有显著性(P<0.01),且A组较B组也显著升高,有统计学意义(P<0.01)。A组颈动脉内膜中层厚度(IMT)显著高于B组和C组,有显著性差异(P<0.01); B组IMT高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05)。③T2DM组中血清CRP与瘦素、颈动脉内膜中层厚度的直线相关分析显示,血清CRP与血清瘦素(r=0.2642、P<0.05)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)(r=0.69, P<0.01)呈正相关。结论:①血清瘦素、CRP是胰岛素抵抗、2型糖尿病的危险因子,与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。②T2DM病人中血清CRP水平与颈动脉粥样硬化程度密切相关。血清中CRP浓度的升高可能为2型糖尿病患者大血管发生病变的标志物。③糖尿病并大血管病变组患者的IMT较正常对照组明显增厚(P<0.01),斑块检出率显著增高,直线相关分析显示,血清CRP与颈动脉内膜中层厚度(IMT)(r=0.69, P<0.01)呈正相关。