基于数据挖掘的张珍玉先生诊疗头痛病证治规律研究

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目的:统计挖掘整理张珍玉先生诊疗头痛病的用药和辨证经验,总结传承张珍玉先生头痛病的诊疗经验和学术思想。方法:根据纳入排除标准,筛选、整理张珍玉先生门诊治疗头痛病医案的基本信息、辨证、药物、症状等资料,建立Excel表格。利用中医传承辅助平台临床采集系统录入信息,基于数据统计、关联规则、聚类分析等数据统计挖掘方法,以疾病、证候、药物、症状为线索,统计挖掘张珍玉先生诊疗头痛病证的常见证候、辨证思路、用药规律等,并将所得结果与前期应用传统方法的研究成果对比,进行总结分析。结果:本研究共筛选张珍玉先生诊疗头痛病验案549例,数据统计得出先生辨证头痛病的主证为肝气逆证、肝经郁热证、肝郁肾虚证、肝郁血虚证、肾精亏虚证、肝胃不和证等;先生诊疗头痛病的常用药物:砂仁、柴胡、川芎、人参、生白芍、炒白术、菊花、炒枳壳、当归、郁金;基于关联规则研究,得出先生治疗头痛病的药物组合:砂仁、柴胡、川芎、炒白术、人参、生白芍、菊花;基于复杂系统熵聚类研究,得出先生治疗头痛病的五味子、炙远志、丹参等药物核心组合6个,并进一步得出诊疗头痛病的五味子、炙远志、丹参、夜交藤等潜在新方3个。本研究还统计患者基本信息、病症等资料,并统计挖掘分析得出先生诊疗各主要证候的常用药物及核心处方。结论:根据数据统计挖掘结果,分析总结张珍玉先生治疗头痛病的的常用治法有疏肝降逆止痛法、疏风清热止痛法、舒肝补肾止痛法、舒肝养血止痛法、益肾填精止痛法、疏肝和胃止痛法等。进一步探讨归纳了张珍玉先生诊疗头痛病体现了明显的重视脏腑辨证、辨证虚实并重、突出治肝调脾胃学术思想以及治痛不止痛,尤重在治肝、擅用参术砂,重视养脾胃、用药少而精,加减显功力的临证经验。
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