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目的:为有TURP术史罹患前列腺癌患者行RARP治疗提供初步参考建议。方法:通过回顾性分析收集2015年1月1日至2017年12月31日我院收治行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的病例202例,严格筛选病人后共入组183例。设定A组为有前列腺电切史31例和B组无前列腺电切史152例,比较两组病人围手术相关指标、术后肿瘤学及功能学结果。具体研究指标包括:年龄、体重指数、PSA、前列腺大小、Gleason评分、危险因素等级、手术时间、术中失血量、输血率、直肠损伤数、切缘阳性率、精囊受累率、术后病理Gleason评分、并发症发生率、术后住院时间、术后留置尿管时间、术后留置引流管时间、术后PSA、术后尿失禁、术后复发情况(1个月、3个月、半年、一年)。探讨以前的TURP是否影响RARP的肿瘤学安全性,功能效果和并发症率。结果:A/B两组年龄(年)均值分别为67.3±5.2、68.4±5.6,P=0.347,无统计学意义;A/B两组体重指数(kg/m2)均值分别为23.6±2.5、23.2±2.4,P=0.389,无统计学意义;A/B两组术前tPSA(ng/ml)中位值分别为27.5(0.1-67.1)、38.9(3.8->200),P=0.222,无统计学意义;A/B两组前列腺大小估值(g)中位值分别为33.1(10.7-62.1)、39.8(18.5-128.6),P=0.020,有统计学意义;A/B两组Gleason评分,中位值分别为6(4-10)、7(4-10),P=0.694,无统计学意义;A/B两组RARP手术时间(min)平均值分别为247.6±62.3、191.8±57.7,P<0.001,有统计学意义;A/B两组术中失血量(ml)平均值分别为235.6±144.6、180.9±112.7,P=0.021,有统计学意义;A/B两组术后并发症发生率分别为5(16.1%)、5(3.3%),P=0.004,有统计学意义;A/B两组术后住院时间(天)分别为10.4±5.5、8.5±3.3,P=0.011,有统计学意义;A/B两组尿管留置时间(天)分别为15.8±5.0、13.2±4.2,P=0.003,有统计学意义;A/B两组引流管留置时间(天)分别为5.6±2.5、4.8±2.4,P=0.101,无统计学意义;结论:1、有TURP术史的前列腺癌患者行RARP术是可行的、安全的,即使有更高的手术时间、术中出血量,但总体可控,虽然可能术后并发症增加、住院时间以及拔尿管时间较长。2、有TURP术史的前列腺癌患者选择行RARP术的两次手术间隔时间2个月及以上可能优于1个月,且不影响术后康复过程。3、有TURP手术史的高危前列腺癌患者行RARP术风险相对于低危和中危患者风险要增大,但是仍然是安全、可靠的选择,需选择富有经验的高年资医师开展。