目的:通过对卒中后患者的临床观察,研究卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)的发病率及发病相关因素,以探讨PSD的易患因素。同时,对卒中后的患者进行中风病相关证候的调查,研究不同的中风病的中医证候差异和PSD发生的关系,并对卒中后抑郁的患者进一步研究镇惊定志合剂治疗卒中后抑郁的疗效,从而对以后脑卒中后抑郁的患者早期诊断和干预治疗提供帮助。方法:以2018年4月至2018年12月在上海中医药大学附属龙华医院脑病科和上海中医药大学附属龙华医院奉贤分院门诊和住院脑卒中患者为病例来源,符合纳入及排除标准者作为研究对象,对其进行一般临床资料(包括年龄、性别、BMI)、卒中病程、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力量表评分、改良Rankin量表评定、简易智力状态检查量表及缺血性中医证候要素诊断量表辩证分型调查,采用PHQ-9抑郁量表,将卒中后患者分为PSD组和非PSD组进行数据分析,分析PSD的相关因素和不同中医证候出现PSD的差异。对气虚血瘀型卒中后抑郁患者进行随机分组,分别予镇惊定志合剂和氟西汀进行治疗,在用药前、给药4周、给药8周采用汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳严重度量表评估,观察两组患者HAMD减分率,从而观察镇惊定志合剂治疗卒中后抑郁的疗效。所有数据分析运用SPSS21.0进行处理。结果:1)此次研究中,共收入卒中后患者120例,PSD的发病率为43.3%。2)性别、糖尿病史、NIHSS评分、ADL评分、改良RANKIN评分、OCSP分型、中医证候血瘀和气虚是卒中后抑郁发生的相关因素。3)NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分与卒中后抑郁发生呈正相关。4)镇惊定志合剂治疗卒中后抑郁总有效率为78.3%,氟西汀治疗卒中后抑郁总有效率为66.7%,镇惊定志合剂治疗卒中后抑郁有一定疗效,对患者的睡眠情况、疲劳程度均有一定正面影响,疗效非劣于氟西汀。结论:PSD的发病率较高,与性别、糖尿病史、NIHSS评分、ADL评分、改良RANKIN评分、OCSP分型有关,与年龄、病程无明显相关性。中医证候为血瘀、气虚的卒中后患者易发生PSD。镇惊定志合剂治疗卒中后抑郁有一定疗效。