兔糖尿病高血糖症脑水肿的DWI研究

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第一部分四氧嘧啶与链脲佐菌素诱导兔1型糖尿病模型的比较  目的:观察四氧嘧啶(alloxan,ALX)与链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导新西兰兔1型糖尿病模型的差异,探讨建模的最佳方法。  方法:70只新西兰兔分为3组:实验组56只,又随机分为ALX和STZ两组,每组28只,采用两次给药,第一次剂量为100mg/kg,48h后第二次给药,剂量为120mg/kg;对照组C组14只,相同方法给予等量生理盐水。每组给药后于不同时间监测空腹血糖、尿糖、尿酮、空腹体重、饮水量、排尿量、渗透压及电解质变化情况。  结果:一周后ALX组和STZ组成模率分别为71.43%和64.26%,死亡率分别为25%和17.86%,两组之间比较成模率及死亡率均无明显统计学差异(P>0.05);两组之间血糖浓度差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:(1)ALX及STZ分两次给药均可诱导稳定的兔1型糖尿病模型,但从成模率、死亡率及建模成本综合考虑,ALX是建立兔糖尿病模型的优先选择。(2)为提高成模率、降低死亡率,给药后应密切观察血糖变化情况,必要时采取相应措施。  第二部分兔糖尿病高血糖症脑水肿的DWI研究  目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)对兔糖尿病高血糖症脑水肿的早期诊断价值。  方法:实验动物及模型制备见第一部分。对20只糖尿病高血糖症实验模型兔和10只正常对照兔进行常规MRI及DWI扫描,观察并记录实验组、对照组每只兔常规MRI及DWI图像表现。采用随机分析软件包进行图像分析,测量双侧大脑半球基底节区及皮层ADC值,记录并计算平均ADC值,采用SPSS19.0统计学软件进行分析。  结果:实验组与对照组脑组织在常规MRI及DWI图像上均未发现明显异常。对照组双侧脑实质平均ADC值为(7.54±0.13)×10-4mm2/s,实验组双侧脑实质平均ADC值为(7.24±0.11)×10-4mm2/s,二者差异有统计学意义(t=6.43,P<0.05)。  结论:(1)兔糖尿病高血糖症脑组织存在细胞毒性脑水肿;(2)常规MRI及DWI图像不能显示兔糖尿病高血糖症脑水肿,但ADC值测量可早期发现脑水肿,提示DWI扫描ADC值测量技术可应用于临床糖尿病高血糖症或DKA患者脑水肿监测。
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