【摘 要】
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目的:探究崩漏(排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)与中医体质的相关性,并评价大鼠AUB-O瘀热模型。方法:制定崩漏中医体质调查表进行临床调查,采用频数分析、卡方检验等对本病发病特点、影响因素、中医体质分布规律进行统计分析。实验研究以SD雌性未生育大鼠为受试对象,对大鼠AUB-O瘀热模型进行评价。结果:1.本次临床调查崩漏患者303例,其高发年龄为42-48岁;职业以脑力劳动者多见;体重指数以正常
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目的:探究崩漏(排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)与中医体质的相关性,并评价大鼠AUB-O瘀热模型。方法:制定崩漏中医体质调查表进行临床调查,采用频数分析、卡方检验等对本病发病特点、影响因素、中医体质分布规律进行统计分析。实验研究以SD雌性未生育大鼠为受试对象,对大鼠AUB-O瘀热模型进行评价。结果:1.本次临床调查崩漏患者303例,其高发年龄为42-48岁;职业以脑力劳动者多见;体重指数以正常多见;孕次以≤1次居多,产次以1次居多,生产方式以顺产为主;既往月经情况以月经规律者居多;体质以两种体质兼夹者多见(44.55%),根据频数统计,气虚质(20.18%)、气郁质(18.50%)、阴虚质(13.46%)、湿热质(12.23%)多见;气虚质多兼夹血瘀质,气郁质多兼夹湿热质;采用单因素方差分析或卡方检验或秩和检验,发现阴道流血时间与孕次有关,与年龄、BMI、职业、避孕方式均无关;崩漏出血期出血模式与体质有关,出血期表现为单纯崩中者,与湿热质、血瘀质密切相关;出血期表现为单纯漏下者,与平和质、阳虚质、气郁质密切相关;出血期表现为崩中+漏下者,与平和质、阳虚质、气郁质、特禀质密切相关;2.AUB-O瘀热造模法与雌激素组,在雌激素(E2)、孕激素(P)方面无统计学差别,且均无动情周期的改变,病理切片均呈增生期改变。但AUB-O瘀热组大鼠在大体形态学方面出现脓血性分泌物、毛发枯黄、尾部青紫等瘀热证候表征,其血栓素(TXA2)、白介素(IL-1)水平明显高于雌激素组,前列腺素(PGI2)、转化生长因子-β(TGF-β)明显降低;其全血粘度、血浆粘度水平明显增高,子宫充血水肿明显。提示大鼠予雌激素灌胃联合无创式放置覆铜棒干预后内膜呈增生样改变,出现瘀热证候表征与理化指标变化,更符合崩漏(AUB-O)的临床特征,是研究AUB-O瘀热证发病机制和防治机理较好的动物模型。结论:临床调查分析表明,气虚质、气郁质是本病的主要体质;其出血模式与体质有关,“瘀热”在本病发病中起重要作用。实验研究证明,AUB-O瘀热造模法更符合临床瘀热型崩漏(AUB-0)特征。
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