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目的:通过对创伤性颈髓、腰髓损伤患者术前血压、心率、射血分数和血浆BNP水平变化的监测,探讨创伤性颈髓损伤后出现的一系列心血管问题,从而及时针对心血管系统病症及时处理,提高患者生存率。 方法:收集内蒙古包头地区2014年6月至2015年12月期间因创伤所致急性颈髓损伤、腰髓损伤患者共计40例,年龄在20~50岁之间,分成颈髓损伤组(创伤性颈髓损伤患者18例)和腰髓损伤组(创伤性腰髓损伤患者22例),记录急诊入院后3天内,使用水银汞柱式血压计每2h测血压1次,心电监护测心率1次,取3天中血压、心率最低状态时连续3天的平均值作为统计参数;入院后完善心脏彩超检查,比较左心室射血分数(LVEF);比较两组入院后第2天空腹静脉血测定血浆BNP水平。采用SPSS17.0统计学软件处理临床数据,计量资料X±s表示,组内比较采用独立样本t检验,以P<0.05有统计学意义。 结果:颈髓损伤组的收缩压(63.22±8.31)mmHg与舒张压(50.06±9.43)mmHg均低于腰髓损伤组收缩压(103.82±7.15)mmHg和舒张压(81.09±6.06)mmHg,且具有显著性差异,P<0.05,可以认为两组数据存在着显著的差异;颈髓损伤组心率(50.39±3.274)次/分,低于腰髓损伤组心率(71.77±4.61)次/分,P<0.05,可以认为两组数据存在着显著的差异;颈髓损伤组射血分数的均值(45.02±1.79)%与腰髓损伤组射血分数(56.35±2.90)%比较,P<0.05,可以认为两组数据存在着显著的差异;颈髓损伤组BNP(130.19±3.24)ng/L与腰髓损伤组射BNP(65.05±4.19)ng/L比较,P<0.05,可以认为两组数据存在着显著的差异。 结论:1、创伤性颈髓损伤患者心血管调节机制障碍,表现为收缩压、舒张压降低、心率减慢,并低于参考值,创伤性腰髓损伤患者无明显变化;2、创伤性颈髓损伤患者左心室射血分数降低,低于参考值,血浆BNP水平升高,高于参考值。