【摘 要】
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目的:本课题旨在探讨头穴透刺结合壮医药线点灸对经行头痛的临床疗效及血清中前列腺素F2α含量变化的机理。客观、科学的探究头穴透刺结合壮医药线点灸的临床有效性,为今后治疗经行头痛的有效途径提供依据。方法:将60例经行头痛患者,按随机数字表法随机分为2组,其中治疗组30例,采用头穴透刺结合壮医药线点灸治疗,对照组30例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。治疗组先予头穴透刺治疗,即患侧颔厌透刺率谷、率谷透刺悬颅、
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目的:本课题旨在探讨头穴透刺结合壮医药线点灸对经行头痛的临床疗效及血清中前列腺素F2α含量变化的机理。客观、科学的探究头穴透刺结合壮医药线点灸的临床有效性,为今后治疗经行头痛的有效途径提供依据。方法:将60例经行头痛患者,按随机数字表法随机分为2组,其中治疗组30例,采用头穴透刺结合壮医药线点灸治疗,对照组30例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。治疗组先予头穴透刺治疗,即患侧颔厌透刺率谷、率谷透刺悬颅、悬颅透刺太阳,以15°角沿皮肤快速刺入30mm,行快速捻转泻法1min,频率120次/min;肝火旺盛证取患侧行间、阳辅直刺25mm,行捻转泻法3次;肝血亏虚证取双侧足三里、三阴交直刺30mm,行捻转补法3次;关元及双侧子宫,气滞血瘀证取双侧合谷、太冲,行提插平补平泻3次;操作结束后按头痛轻、中、重度分别留针30、40、50min,每隔10min行针一次。出针后再予壮医药线点灸治疗,取穴同针刺,每穴点灸3壮。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,1粒/次,2次/天,早晚分服。两组均于月经来潮前7天开始治疗,每天1次,每月治疗10天为1疗程,共3个疗程。分别对治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、特异性生活质量评分（MSQ V2.1）、头痛证候积分、血清前列腺素F2α含量及治疗后的临床疗效进行评定分析,并记录不良反应。结果:（1）治疗后,治疗组VAS评分（1.90±1.71）、对照组VAS评分（3.33±2.54）;治疗组MSQ V2.1评分（26.43±8.90）、对照组MSQ V2.1评分（33.27±10.15）;治疗组前列腺素F2α含量（26.20±5.83）、对照组血清前列腺素F2α含量（32.60±8.15）;治疗组头痛证候积分（6.01±4.32）、对照组头痛证候积分（9.40±5.26）;治疗组每月头痛发作次数评分（1.63±1.16）,对照组每月头痛发作次数评分（2.60±1.57）,治疗组头痛持续时间评分（1.61±1.17）,对照组头痛持续时间评分（2.57±1.50）,治疗组头痛程度评分（1.87±1.48）,对照组头痛程度评分（2.73±1.70）,治疗组头痛伴随症状评分（0.87±0.57）,对照组头痛伴随症状评分（1.20±0.61）。由上可知,两种方法均对VAS评分、MSQ V2.1评分、血清前列腺素F2α含量、头痛证候积分及每月头痛发作次数评分、头痛持续时间评分、头痛程度评分、头痛伴随症状评分均有改善作用,治疗后两组比较差异有统计学意义,P<0.05,提示头穴透刺结合壮医药线点灸在改善经行头痛患者的VAS评分、MSQ V2.1评分、血清前列腺素F2α含量、头痛证候积分及每月头痛发作次数评分、头痛持续时间评分、头痛程度评分、头痛伴随症状评分方面优于盐酸氟桂利嗪胶囊。（2）治疗组总有效率为93.34%,对照组为83.33%,二者差异有统计学意义,P<0.05,提示头穴透刺结合壮医药线点灸对经行头痛的临床疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊。（3）不良反应情况:治疗组局部皮肤轻微肿胀1例,对照组乏力1例、食欲减退1例。结论:头穴透刺结合壮医药线点灸能有效改善经行头痛患者的头痛症状、恢复机体功能,疗效明显且不良反应少。头穴透刺结合壮医药线点灸能有效降低血清前列腺素F2α含量,从而调节血管舒缩功能,改善头部的血液循环及缺血缺氧状态,发挥止痛作用。
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