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目的:初步探讨不同强度的发射式冲击波疗法(RSWT)对大鼠坐骨神经慢性压迫(CCI)模型的治痛效果及安全性,为临床实践提供理论依据。 方法:本实验分为两大部分,第一部分:单次RSWT。SD大鼠36只,随机等分为6组:假手术组(SHAM组),只暴露坐骨神经而不结扎。其余5组制作CCI模型,其中神经病理性疼痛模型组(NP组)不予治疗,另4个不同强度的RSWT组(1.0bar、1.5bar、2.0bar和2.5bar RSWT组)结扎坐骨神经后14d,分别给与1.0bar、1.5bar、2.0bar或2.5bar强度治疗。第二部分:重复(4次)RSWT。36只大鼠分组情况同第一部分,4个RSWT组自结扎后14d分别给予重复的4个不同强度RSWT,1周1次,共4次。测量两部分各组大鼠治疗前后机械缩足反射阈值(MWT)及热缩足反射潜伏期(TWL)变化以评价治痛效果;测定大鼠坐骨神经功能指数(SFI)并观察副作用发生情况。 结果:单次RSWT后前3d不同强度RSWT组大鼠的MWT和TWL均迅速提高。在第3d达到峰值,显著高于NP组(P<0.01),此后逐渐降低,于第10d降至基线。重复RSWT组大鼠治疗后MWT和TWL逐渐上升,4次治疗后维持在较高水平至少4w,与NP组有显著性差异(P<0.01)。各组重复RSWT前后SFI无显著性改变。约半数大鼠在治疗后出现轻度皮肤瘀斑,均于6d内消退,所有动物未发现疼痛加重及其他副作用。 结论:单次RSWT用于CCI模型所致NP起效迅速,但维持时间短暂(5d)。重复RSWT对NP是有效的治疗方法。