青海地区腋下小切口与电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术围手术期临床疗效分析

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目的:本课题分析研究青海地区腋下小切口与电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术围手术期临床指标,评价二种手术方式临床疗效、安全性及可行性,为青海地区非小细胞肺癌患者在治疗过程中选择一种合适的手术方式。方法:回顾性分析2016年09月至2018年09月在青海大学附属医院胸心血管外科住院且符合纳入标准及排除标准的患者60例,其中开放组(腋下小切口患者)及胸腔镜组各30例,均由同一人组人实施手术,分析二组围手术期指标,如术中出血量,1-3天胸腔闭式引流量,止疼药用量,抗生素使用时间,切口感染,术后发热,住院总费用及术后出院时间,对收集的数据采用统计学软件SPSS 24.0分析,P值<0.05表示差异显著,具有统计学意义。结果:1.二组之间在性别,年龄及肿瘤生长部位,病理类型上P>0.05,不具有统计学意义。2.开放组术中出血量:320(200~510),腔镜组:110(75~142.5)ml,开放组出血量多于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。3.开放组1-3天胸腔闭式引流量:600(400~700)ml,腔镜组:210(171.25~242.5)ml,开放组引流量多于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。4.开放组止疼药用量:255(202.5~393.75)ml,腔镜组止疼药物用量:120(60~210)ml,开放组术后止疼药用量多于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。5.开放组抗生素使用时间:8(7~10)天,腔镜组抗生素使用时间:6(5~7)天,开放组术后抗生素使用时间长于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。6.开放组切口感染8例(26.67%),腔镜组1例(3.33%),开放组多于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。7.开放组术后发热4例(13.33%),腔镜组1例(3.33%),开放组多于腔镜组,统计学分析P>0.05,不具有统计学差异。8.开放组术后出院时间:11.5(9~14.25)天,腔镜组术后出院时间:9(7.75~10)天,开放组长于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。9.开放组住院总费用:(59289.98±11761.13)元,腔镜组住院总费用(67164.39±8635.46),开放组少于腔镜组,统计学分析P<0.05,具有统计学差异。结论:不同手术方式治疗非小细胞肺癌,胸腔镜手术可以明显减少术中出血,术后引流量,止疼药物用量,术后抗生素使用量,减少术后出院时间及降低术后切口感染,但腋下小切口可节约患者住院费用,二者在术后发热上不存在明显差异。
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