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[目的]了解住培医师共情疲劳、医患关系及应对方式的现状及其影响因素,探求共情疲劳、应对方式及医患关系间的相关性,分析住培医师应对方式和共情疲劳对医患关系的预测作用,研究应对方式如何通过共情疲劳影响医患关系,为降低住培医师共情疲劳水平、构建和谐医患关系提出建议。[方法]使用救助人员生活质量量表(Pro-QOL)、不良医患关系简洁量表(DDPRQ-10)、简易应对方式量表(SCSQ)及自制的一般情况调查表为主要调查工具,对在云南省两所三级甲等综合医院参加住院医师规范化培训的590名住培医师进行问卷调查。所得数据使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,具体包括:描述性统计分析、t检验、方差分析、相关分析和多元线性回归分析。[结果]1.共情疲劳的职业倦怠维度总分25.42±5.57分,二次创伤维度总分23.73±7.33分,共情满足维度总分36.53±7.46分。不同性别、年龄、婚姻状况、学历、收入、工作时间、既往工作经历和执业资格状况的住培医师在共情疲劳得分上差异显著。2.应对方式的积极应对总分24.56±6.03分,消极应对总分10.47±4.82分。不同年龄、学历、收入、工作时间、既往工作经历和执业资格状况的住培医师在应对方式得分上差异显著。3.医患关系总分为29.05±6.60分。对医患关系满意的住培医师(56.9%)稍多于对医患关系不满意的住培医师(43.1%)。不同年龄、婚姻状况、学历、收入、轮转科室、工作时间和执业资格状况的住培医师在医患关系总分上差异显著。4.积极应对得分与医患关系总分、职业倦怠及二次创伤得分显著负相关(相关系数-0.16至-0.39间),与共情满足得分显著正相关(相关系数0.48);消极应对得分与医患关系总分、职业倦怠及二次创伤得分显著正相关(相关系数0.30至0.45间)。医患关系总分与职业倦怠及二次创伤得分显著正相关(相关系数0.58至0.60间),与共情满足得分显著负相关(相关系数-0.34)。5.控制人口学变量的影响后,应对方式两个维度共解释了医患关系总分变异量的21.4%,共情疲劳三个维度共解释了医患关系总分变异量的37.2%,应对方式两个维度共解释了共情疲劳变异量的19.2%-20.5%。6.职业倦怠和二次创伤在消极应对对医患关系的影响的中介效应率分别为35.00%和60.00%,共情满足在积极应对对医患关系的影响的中介效应率为36.11%。[结论]1.住培医师倾向于使用积极的应对方式;共情疲劳处于中等水平,其中共情满足水平较高,职业倦怠症状较二次创伤症状明显;对医患关系的评价总体满意。2.在不同的人口学变量上,住培医师的应对方式、共情疲劳和医患关系存在不同程度的差异。3.住培医师的应对方式、共情疲劳与医患关系间显著相关,且应对方式和共情疲劳可以显著预测医患关系。其中积极的应对方式和共情满足可以显著负向预测医患关系,消极的应对方式和职业倦怠及二次创伤可以显著正向预测医患关系。4.共情疲劳在住培医师应对方式与医患关系间存在中介作用。其中共情满足在积极应对对医患关系的影响中存在部分中介作用,职业倦怠和二次创伤在消极应对对医患关系的影响中存在部分中介作用。