背景及目的近年来,我国国民血脂异常患病率大幅上升,加之运动量的严重不足,膳食结构的不合理等诸多因素使得肝脏脂肪变已经成为中国国民的一个普遍的健康问题。最近关于肝脏脂肪变(fatty liver disease,FLD)与冠心病的研究获得了国内外学者的广泛关注,但众所周知,肝脏脂肪变如不加以控制,最终加重发展成为肝纤维化(liver fibrosis,LF)更加加剧了心血管疾病的发生。本文采用横断面研究,对包头市中心医院心内科患者的肝脏脂肪变及纤维化程度与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)之间的进行了相关性研究。旨在探讨在临床上能否将肝脏脂肪变及纤维化程度作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的特异危险因素,从而达到对冠心病“早发现、早诊断、早治疗”的目的。方法选取2019年1月至2019年12月期间,在内蒙古包头市中心医院收治的拟诊断冠心病并已入院行冠状动脉CT(computed tomography,CT)检查及瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)检测。排除标准包括:(1)起搏器植入术后;肺、脑器质性疾病;(2)周围血管病、甲状腺疾病;(3)各种原因导致的肝炎、肝病、肝硬化、肝癌及胆囊疾病;(4)恶性肿瘤、血液系统疾病、创伤、手术、感染者病史。最终,有305人被纳入研究分析,受试者一般资料通过标准化问卷调查及实验室检查来收集依据相关指南,依据冠脉CT结果分为冠心病组和非冠心病组,并评估冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)。根据CACS检查结果将受试者分为:非冠状动脉钙化组(CACS=0)和冠状动脉钙化组(CACS﹥0),并按照冠心病风险等级将研究对象分为:低危险组(CACS=0),中度危险组(0﹤CACS≦100),高危险组(1000.05)。(2)冠心病组患者冠脉钙化积分、肝脂肪变、肝纤维化程度显著高于非冠心病组(P<0.05)。(3)钙化组肝脂肪变、肝纤维化程度均高于非钙化组(P<0.05)。(4)在所有受试者中,肝脂肪变、肝纤维化、冠状动脉钙化是冠心病的危险因素。(5)肝脂肪变、肝纤维化是冠状动脉钙化的危险因素。在校正传统冠心病危险因素及其他相关因素后,上述的相关性仍然显著。结论(1)在包头市中心医院入院患者人群中,利用瞬时弹性成像技术检测诊断的肝脂肪变、纤维化与冠状动脉钙化呈正相关。(2)肝脂肪变、肝纤维化是冠脉钙化的危险因素,提示早期控制肝脏脂肪变、纤维化程度可能有助于预防冠状动脉钙化、进而预防冠心病。