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目的:评价温胆汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:计算机检索pubmed、CNKI、wanfang Data、VIP等数据库(1997年12月-2017年12月)中温胆汤联合西医常规治疗和西医常规治疗冠心病的随机对照试验(RCTs)。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、质量评价,Meta分析应用Rev Man5.3软件。结果:共纳入34个RCTs,总计3256例冠心病患者,研究地点均在中国。Meta分析结果显示:(1)心绞痛症状有效率:温胆汤联合西药常规治疗可提高冠心病的临床疗效(RR=1.25,95%CI[1.21,1.30],P<0.00001);心绞痛发作次数(次/周):温胆汤联合常规治疗优于对照组(MD=-1.29,95%CI[-1.89,-0.69],P<0.0001);心绞痛持续时间(s):温胆汤联合常规治疗优于对照组(MD=-0.90,95%CI[-1.22,-0.59],P<0.00001);(2)心电图改善率:温胆汤联合西药常规治疗优于对照组(RR=1.37,95%CI[1.30,1.44],P<0.00001);(3)中医证候改善率:温胆汤联合常规治疗优于对照组(RR=1.33,95%CI[1.21,1.46],P<0.00001);中医证候积分:温胆汤联合常规治疗优于对照组(MD=-2.95,95%CI[-3.83,-2.07],P<0.0001);(4)血脂水平-TG:温胆汤联合常规治疗优于对照组(MD=-0.76,95%CI[-1.05,-0.46],P<0.00001);血脂水平-TC:温胆汤联合常规治疗优于对照组(MD=-0.72,95%CI[-0.87,-0.58],P<0.00001);(5)炎症指标-hs CRP:温胆汤联合常规治疗优于对照组(MD=-1.62,95%CI[-2.35,-0.90],P<0.0001)。结论:温胆汤联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗相比对于冠心病疗效更佳,其机制可能与温胆汤降低TC、hs-CRP有关。上述结论还需要更多高质量研究给予验证。