城镇居家社区养老服务影响因素及对策研究

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中国人口老龄化、高龄化程度不断加深,家庭养老和机构养老已经难以承担起养老的重担,集家庭养老和机构养老优势的居家社区养老成为有效缓解养老问题、满足老年人养老需求及保障老年人晚年生活的重要养老方式。经过多年的探索,中国居家社区养老服务事业取得了显著成就,保障水平不断提高,保障覆盖面不断扩大,老年人幸福感和获得感不断增强。但是在供给规模上存在供不应求,在供给结构上存在重“医”轻“养”,在供给内容上存在供给单一而需求多样性的矛盾。
  本文旨在通过分析居家社区养老服务需求和供给状况及影响因素,为解决供求矛盾提出对策建议。本文基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,首先筛选出城镇老年人,使用logistic分析方法,分析年龄、性别、经济状况、居住方式等因素对居家社区养老服务需求的影响。研究表明,城镇老年人的需求受个体差异的影响,年龄、居住方式、经济状况、健康状况等都是影响老年人对养老服务需求的因素。其次,基于供给理论研究居家社区养老服务供给的影响因素,研究表明,生产要素,政府相关政策以及非政府供给主体预期等影响养老服务的供给。最后,得出养老服务存在供给规模失衡、结构失衡、内容失衡等问题的结论;问题成因主要是供给主体单一、供求主体理念偏颇以及需求反馈机制匮乏。据此,提出对策建议:构建多元服务供给主体,纠正供求主体认识偏差,构建居家社区养老服务需求反馈机制,优化居家社区养老服务供给结构。
  本文的创新点:一是方法创新,以往的研究大多是对居家社区养老服务进行横向分析,本文采用比较分析法对2005、2008、2011及2014年的供求数据进行纵向比较,并得出居家社区养老服务的供给、需求和供求差在2005-2014年的变化趋势;二是对策创新,以往的研究主张加强“医养结合”,或提出“以医代养”,本文根据分析得出优化居家社区养老服务供给结构,增加“养”服务量的供给;“以医助养”,优化医疗资源配置;“养”“医”并重,促进“养”“医”融合发展。
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