胆囊结石患者血脂水平的临床分析

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目的:  1、验证胆囊结石病患者是否存在脂代谢异常。  2、探讨胆囊结石病患者脂代谢异常的特点。  3、探讨不同性别、年龄和不同基础疾病胆囊结石病患者脂代谢异常的特点。  方法:  按病历号逆向回顾性收集中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科自2013-12-31以前病历资料齐全的胆囊结石病患者200例和大隐静脉曲张、腹股沟疝、肝囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或慢性阑尾炎行择期手术并证实无胆囊结石病的患者200例,分析血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平升高等脂代谢异常与胆囊结石发病之间的关系及不同性别、年龄和不同基础疾病胆囊结石病患者脂代谢异常的特点。  结果:  1、胆囊结石组患者的血清TC、LDL及载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于对照组(p<0.05),胆囊结石组的载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著低于对照组(p<0.05);  2、女性胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平显著高于对照组(p<0.05),而男性胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平虽高于对照组,但无统计学差异(p>0.05);  3、年龄≥60岁的胆囊结石患者的TC、LDL水平显著高于对照组(p<0.05),而年龄<60岁的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平虽高于对照组,但无统计学差异(p>0.05);  4、收缩压≥140mmHg的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平显著高于对照组(p<0.05),而收缩压<140mmHg的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平虽高于对照组,但无统计学差异(p>0.05);  5、血糖≥5.6mmol/L的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平显著高于对照组(p<0.05),ApoA1显著低于对照组(p<0.05),而血糖<5.6mmol/L的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平虽高于对照组,但无统计学差异(p>0.05)。  结论:  血清TC、LDL、ApoB升高等脂代谢异常是胆囊结石形成的危险因素。女性、年龄≥60岁、收缩压≥140mmHg及空腹血糖受损(空腹血糖≥5.6mmol/L)或糖尿病的患者在脂代谢方面存在更多的异常,更容易发生胆囊结石。
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