长沙市社区老年人群生存质量与认知功能的研究

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目的:在国家自然科学基金资助项目《城市老年人社区卫生服务最小数据集研究》总体设计方案指导下,了解社区老年人的生存质量以及认知功能的状态,同时探索社区老年人生存质量和认知功能的影响因素以及两者之间的关系。 方法:根据统一的纳入、排除及诊断标准,采用单纯随机与系统抽样相结合,采用面对面的入户调查,收集在长沙市居住一年以上60岁及60岁以上老年人相关调查问卷。遵循相应的分组原则,将社区老年人分为认知功能正常组与认知功能障碍组,又可以将老年人分为成功老龄组、常态老龄组和轻度认知功能障碍组;根据体重指数(BMI)将老年人分为体重过轻、适中、超重和肥胖组。采用医疗效果研究36项条目短表(MedicalOutcomeStudy36-ItemShortForm)(SF-36)和简易智力状况(Mini-MentalStateExamination)(MMSE)量表,通过分析比较,探讨社区老年人生存质量与认知功能的影响因素以及两者之间的联系。研究过程中,完成了602份问卷的收集。采用Epidata3.0建立数据库,SPSS11.5与SAS8.0相结合进行t检验、单因素方差分析、卡方分析、偏相关分析、多元线形回归分析、logistic回归分析、轮廓分析等分析。 结果:多元线性回归分析结果显示,长沙市社区老年人生存质量的影响因素有:婚姻状况、是否患慢性病、锻炼、职业以及吸烟等,其中是否患慢性病对老年人的生理健康与心理健康两个综合指标的影响最大,标准回归系数分别为0.348和0.262。Logistic回归分析结果显示,老年人认知功能的影响因素有,BMI、保险和年龄,其中年龄对认知功能的影响最大,标准回归系数为0.369。除生理职能外,生存质量7个维度得分与社区老年人的认知功能得分的偏相关系数范围为0.05~0.26,P值<0.01。认知功能不同的老年人生存质量得分轮廓不平行(F=0.92,P<0.01),且认知功能越好的老年人生存质量越高。 结论:①年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、体育锻炼、吸烟、医疗保险、身体状况以及收入不同的老年人生存质量不同,长沙市社区老年人生存质量的影响因素有婚姻状况、是否患慢性病、锻炼、职业以及吸烟等。其中,是否患慢性病的影响最大。②年龄、职业、婚姻状况、医疗保险、体型和主要经济支持不同的老年人认知功能不同。影响老年人认知功能的因素主要有职业、BMI和年龄;③社区老年人的认知功能与生存质量相关,但不是生存质量的敏感指标。
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