目的:探讨性视频刺激加5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂激发阴茎勃起实验在勃起功能障碍(ED)诊治中的应用价值,以指导ED的诊断和治疗。方法:收集2005年2月～2007年8月间浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科门诊ED患者853例,其中有明确泌尿系损伤(手术)病史和/或相关疾病如腰椎、骨盆外伤史、阴茎外伤史的69例患者为损伤组;无明显伴发疾病的784例患者为非损伤组。先应用国际勃起功能评分5问卷表(IIEF-5)评分,口服PDE5抑制剂半小时后再予性视频刺激,通过阴茎硬度监测仪实时监测阴茎硬度和勃起情况。结果:全部患者均耐受测定,依从性好,不良反应少。损伤组中轻度、中度和重度ED患者分别占18.8%、31.9%、49.3%,非损伤组中分别占50.6%、39.8%、9.6%,两组患者轻重度比较有统计学意义(p＜0.05);性视频刺激加PDE5抑制剂激发阴茎勃起实验结果损伤组中显效、有效和无效分别占13.0%、14.5%、72.5%,总有效率为27.5%,而非损伤组中分别占55.7%、20.79/6、23.6%,总有效率为76.4%,6,两组患者总有效率比较有统计学意义(p＜0.05)。结论:利用性视频刺激加PDE5抑制剂激发阴茎勃起实验鉴别心理性ED和器质性ED,方法简单,实用,准确性高,可作为勃起功能障碍的初筛试验,值得推广应用。