目的 探讨射频汽化仪在关节镜下的临床应用价值 方法 回顾行分析利用射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节病例。包括前、后交叉韧带重建术,治疗髌骨半脱位,盘状软骨成形术,治疗骨性关节炎等。统计学分析采用卡方检验。2001年3月～2003年3月,我们在膝关节镜下利用自体骨-髌腱-骨复合体重建ACL30例。利用射频汽化仪在前交叉韧带重建中切除滑膜,软组织清理,髁间窝成形,前交叉韧带紧缩。我们在膝关节镜下利用自体骨-髌腱-骨复合体重建PCL28例,年龄16～53岁(平均25.4岁)。利用射频汽化仪在后交叉韧带重建中切除滑膜,软组织清理,髁间窝成形,后交叉韧带紧缩。对17例22膝盘状软骨常规行关节镜检查后,应用Arthrocare 2000射频汽化仪,首先进入汽化钩,将射频能量调整为高档,进行盘状软骨的切割、待半月板基本成形后,退出汽化钩,改用汽化刷,将射频能量调整为低档,在成形的半月板边缘,均匀涂刷,修整至平滑。镜下动态观察与股骨磨合情况,进行调整。关节内其它病变进行相应的镜下处理。对17例22膝髌股轨迹不正患者,常规行关节镜检查后,将镜头置于髌股关节下部近髁间窝处,动态观察髌股轨迹;应用Anhrocare2000射频汽化仪,进行髌骨外侧支持带的切割、松解。在髌骨内侧支持带松弛处,行组织紧缩术,调整髌骨运动轨迹,关节内其它病变进行相应的镜下处理。 结果 前交叉重建术后随访1～3年,(平均17月),关节活动度正常。Lysholim评分从术前平均52分提高到83分。膝关节主观与客观稳定性均明显改善。后交叉重建术后随访1～3年,(平均17月),所有患膝术前抽屉试验及Lachman试验均阳性,术后仅2例抽屉试验弱阳性,关节活动度正常。Lysholim评分从术前平均52分提高到87分。膝关节主观与客观稳定性均明显改善。盘状软骨成形