玄府理论是中医理论的重要组成部分,是指导现代中医临床的全新理论,该理论的提出,为许多疑难病的防治提供了新的突破口和切入点,已经显示出较高的指导价值和应用前景。本研究旨在系统阐述玄府理论,并运用于血管性痴呆(VD)的治疗中,以验证其临床指导价值。 1、研究目的 1.1全面系统阐述玄府概念、生理病理及临床价值,使之成为指导现代中医临床全新的理论。 1.2将玄府理论运用于VD治疗中,开创VD治疗的新途径和依据。 1.3进行临床研究,验证玄府理论的临床指导价值。 2、研究方法 2.1理论研究方法:采用文献学、藏象理论、逻辑分析等方法,探讨玄府的涵义及现代解剖学实质、玄府的生理病理,并运用逻辑推理,将玄府与VD联系在一起,阐述VD的玄府病机,并对玄府理论指导下提出的VD的理、法、方、药进行分析。 2.2临床研究方法:选择符合中西医诊断标准的早期轻中度VD患者为观察对象,以西药喜得镇为对照组,开通玄府、补肾活血处方增智胶囊(王永炎院士经验方)为治疗组,进行随机对照研究。主要观察指标:中医临床症状、MMSE量表检测、BBS量表检测、痴呆程度评价、中医证候疗效指数等。 3、研究结果 3.1理论研究结果 根据导师王永炎院士的学术思想,首次系统的阐释了玄府理论,诠释了玄府概念,揭示了其科学内涵。补充与完善了玄府的生理功能和病理特征,创造性的将玄府理论运用于VD治疗中,提出了VD全新的理、法、方、药体系:认为VD病位在脑之玄府,病机为脑内玄府郁闭、神机失用,治疗上以开通脑内玄府、畅达脑部气血为治呆大法,药物性味选择上,重视辛味药的应用,首倡辛苦相合、寒温并用,方药选择上,应用王永炎院士经验方,方证相应。 3.2临床研究结果 研究结果显示,增智胶囊治疗轻中度VD有肯定疗效。可以改善VD病人的认知功能状况,减轻痴呆症状,缓解病情进展,与国内外同类临床研究结果相似。 从MMSE分析,增智胶囊治疗后可明显提高MMSE总积分,与治疗前相比,积分增值有显著性差异(P<0.05)。以MMSE量表评分判定,中药组控制