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目的：通过分析198例硬化性苔藓（LS）患者的病例资料，探讨其临床与病理特点，并检测LS病变组织中COX-2和Bcl-2的表达情况，探讨COX-2和Bcl-2在LS发病机制中的作用。 方法：收集1961年至2015年来我院皮肤科就诊，且确诊为LS的患者的病例资料，用回顾性方法研究疾病流行病学、临床特征、病理表现、诊断与鉴别诊断等，并比较生殖区部位和非生殖区部位各项指标的差别。42例确诊为LS的皮肤活检组织为实验组，其中24例来自生殖区部位，18例来自非生殖区部位，15例正常皮肤组织为对照组，采用免疫组化法检测环氧合酶-2和B淋巴细胞瘤-2在组织中的定位及表达。用统计学方法对实验数据进行分析和比较。 结果：①198例LS的平均发病年龄34.85±15.39岁；男女比例为1:8；发生在生殖区、非生殖区部位以及同时累及生殖和非生殖区部位的病例各占78.3%、21.2%和0.5%；临床与病理诊断符合率为71.7%，发生在生殖区和非生殖区部位的病例临床与病理诊断符合率分别为77.4%和50.0%。②免疫组化法测得COX-2和Bcl-2在实验组皮肤组织中均有不同程度阳性表达，其中在非生殖区部位组的阳性表达率高于生殖区部位组。 结论：自2001年以来，LS的发病率迅速上升，好发于15～59岁女性，多数患者发病1至5年前来就诊，常见发病部位为女性外阴，且大多数患者伴有瘙痒，发生在非生殖区部位的LS临床上易误诊为硬斑病。在LS患者皮肤组织中COX-2和Bcl-2存在不同程度的阳性表达，而且在非生殖区部位组的阳性表达率高于生殖区部位组，提示这些因子在LS发病中可能发挥重要作用，并在生殖区部位和非生殖区部位的作用有所差别，值得进一步研究。