盆腔脏器脱垂宫颈环结构胶原蛋白变化研究

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目的:本研究通过探讨盆底脏器脱垂宫颈环结构胶原蛋白表达含量变化,分析伴有宫颈增大的盆腔脏器脱垂的发病机制。  方法:选择因盆腔脏器脱垂行手术治疗的患者40例为实验组,同期行因良性疾病患者行全子宫切除术,无盆腔脏器脱垂及尿失禁的患者,共40例作为对照组。将实验组分为宫颈直径>3cm脱垂组(用字母E表示)20例,和宫颈直径≤3cm脱垂组(用字母e表示)20例;对照组分为宫颈直径>3cm对照组(用字母C表示)20例,和宫颈直径≤3cm对照组(用字母c表示)20例。选取于手术中切除的离体子宫旁靠近宫颈端的主、骶韧带,采用免疫组化SP方法定性测量TGF-β1、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ的含量,观察胶原蛋白的表达结果,判定宫颈环结构中胶原蛋白含量变化。  结果:(1)对照组内:C组较c组TGF-β1、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达量多,表达差别有统计学意义(P<0.05)。(2)脱垂组内:E组较e组TGF-β1、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ总表达量多,表达差别有统计学意义(P<0.05)。(3)组间:e组较c组TGF-β1、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达量少,表达差别有统计学意义(P<0.05)。C组较E组TGF-β1、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达量多,表达差别有统计学意义(P<0.05)。E组较c组CollagenⅠ、CollagenⅢ表达量无差别,表达差别无统计学意义(P>0.05)。E组与c组TGF-β1、TIMP1表达含量少,表达差别有统计学意义(P<0.05)。  结论:C组(宫颈直径>3cm对照组)表现宫颈增大与胶原纤维合成增多有关。e组(宫颈直径≤3cm脱垂组)胶原纤维含量减少,导致子宫支持结构薄弱,容易引起子宫位置改变。E组(宫颈直径>3cm脱垂组)宫颈表现增大与胶原纤维合成较少、降解增加,最终引起胶原纤维含量减少、胶原纤维比例失调,导致子宫支持结构薄弱,容易引起子宫位置改变。
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