【摘 要】
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本文分为三部分,第一部分概述调平归源理论的渊源、内涵。调平归源法是李学军教授挖掘《黄帝内经》中记载的与脾胃相关的条文,梳理总结脾胃的生理、病理以及病因病机、治则治法,参考张仲景、叶天士、李东垣、汪机等后世医家推崇的脾胃学理论,在全国名老中医马骏的指导下,结合自身近三十年的临床经验,经过不断完善,创造性地提出的用于指导临床诊治各类脾胃病的学术思想。具体而言,是通过调整阴阳、脏腑、寒热、虚实、升降、气
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本文分为三部分,第一部分概述调平归源理论的渊源、内涵。调平归源法是李学军教授挖掘《黄帝内经》中记载的与脾胃相关的条文,梳理总结脾胃的生理、病理以及病因病机、治则治法,参考张仲景、叶天士、李东垣、汪机等后世医家推崇的脾胃学理论,在全国名老中医马骏的指导下,结合自身近三十年的临床经验,经过不断完善,创造性地提出的用于指导临床诊治各类脾胃病的学术思想。具体而言,是通过调整阴阳、脏腑、寒热、虚实、升降、气血等,以达到“以平为期”的目的。李教授运用调平归源法,针对不同类型之脾胃病,创立了众多自拟方,并根据患者情况灵活运用,具有较高的学术和临床价值。第二部分内容阐述中西医对BRG的研究现状。第三部分为在调平归源理论指导下,运用自拟清胃降逆方治疗胆汁反流性胃炎（肝胃郁热证）的疗效观察。1方法:选取60例肝胃郁热证BRG患者随机分为两组,观察组予清胃降逆方口服,对照组予枸橼酸莫沙必利口服,疗程结束后比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃镜下表现等。2结果:（1）中医证候疗效的比较:治疗组与对照组的总有效率差异较大,分别为93.33%、70.00%,P<0.05。（2）治疗前后两组单项中医证候积分的比较:治疗前比较两组的各项中医症候积分无明显差异,有可比性;两组治疗后各单项证候积分均降低,P<0.05;在胃脘灼痛、两胁胀痛、心烦易怒、善太息等证候方面,治疗组的疗效优于对照组,P<0.05;在口苦口干、嗳气反酸症状的疗效上两组相当（P>0.05）。（3）中医证候总积分的比较:两组治疗前的证候总积分无显著差异,有可比性;两组患者治疗后中医证候总积分均减低,P<0.05;且治疗组症状改善情况更好,P<0.05。（4）胃镜下疗效观察:（1）胆汁反流疗效比较:治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的63.33%,P<0.05。（2）胃黏膜相炎症疗效比较:治疗组、对照组的总有效率分别为90.00%、63.33%,可见治疗组在胃黏膜炎症改善上优于对照组。（5）疾病总疗效分析:治疗组和对照组的总有效率分别为86.67%、60.00%,差异显著。且治疗组的痊愈及显效人数均多于对照组。（6）安全性评价:两组病患在治疗期间,都未出现明显不良反应,安全可靠。3结论:清胃降逆方对肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者的中医症状均有获益,尤其在胃脘灼痛、两胁胀痛、心烦易怒、善太息等方面,作用较枸橼酸莫沙必利片更具优势;在减轻胆汁反流程度及胃黏膜损伤程度等方面疗效也优于枸橼酸莫沙必利,无明显不良反应,安全性高。
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