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目的 通过规范化的临床研究,系统观察并客观评价肩髃穴电针治疗肩关节周围炎的疗效,明确肩髃穴的部分主治,提供该穴治疗本病的操作规范,推广其应用;观察肩髃穴电针对肩关节周围炎家兔模型的干预作用,为该穴的作用机理提供实验依据。 方法 临床研究采用循证医学的方法,标准化的诊断和疗效评价标准,明确和固定各治疗参数,以肩部疼痛和肩关节活动为观察指标,分别运用肩髃穴电针和布洛芬药物对134例经确诊为粘连期和粘连前期的肩周炎患者进行对照治疗,以7次为观察疗程。 实验研究将30只健康家兔(不分雌雄)完全随机分成三组,分别是模型组、肩髃穴电针组和布洛芬药物组每组10只,各组分别在造模前、治疗前、治疗后取兔耳动脉血以异构法测定血清PGE2含量,并且分别在治疗后切取兔患肩冈上肌腱、肱二头肌腱、冈下肌腱以样本碱水解法用生化仪在550 nm处检测羟脯氨酸的含量。同时切取兔患肩局部组织,HE染色,在光镜下观测其组织形态的变化。 结果 临床研究显示:肩周炎患者经肩髃穴电针治疗后,总有效率达到89.19%,与布洛芬药物治疗比较差异显著;粘连前期两种治疗方法之间未见有显著差异,粘连期肩髃穴电针治疗疗效优于布洛芬治疗;疼痛指数下降73.30%,肩关节活动4项指标总分提高25.35%,肩关节功能改善明显,分别与药物组比较未见明显差异。 实验研究表明:电针组和药物组血清中PGE2含量与模型组比较均无显