目的1.了解围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状。2.探索影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素,为制定减少围手术期应用胰岛素泵患者血糖波动的治疗、护理方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年3月-2019年12月于广州市某三甲医院行择期手术并应用胰岛素泵治疗的135名患者为研究对象,应用自制的患者一般情况调查表和血糖波动相关因素调查表进行跟踪调查,并采用床旁快速血糖监测技术观测患者血糖波动情况,通过评估患者血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)等指标评估患者血糖波动情况,分析引起患者血糖波动的相关因素。结果1.患者围手术期平均血糖波动幅度:SDBG为2.44(1.18)mmol/L,PPGE为4.40(2.24)mmol/L,LAGE为7.37(3.84)mmol/L。2.患者术前(术前7d-术前1d)血糖波动幅度大于术后(术后1d-术后12d),P<0.05。3.围手术期患者血糖波动变化趋势:术前7d-术前3d血糖波动呈减小趋势,手术前后2d内血糖波动幅度呈增大趋势,术后3d后血糖波动幅度呈减小趋势。4.单因素分析结果,性别、BMI、糖尿病病程、上泵前空腹血糖、上泵前餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、饮食方式(经口进食、经导管进食或静脉营养)、下床运动时间、麻醉方式、手术类型、手术开始时间、手术持续时间、应用胰岛素剂量及含糖补液中胰岛素剂量等是影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动(SDBG、PPGE、LAGE)的相关因素。5.多因素分析结果,性别、BMI、糖尿病病程、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、含糖补液中胰岛素剂量及手术类型等因素可解释患者SDBG变化的37.6%;含糖补液中胰岛素剂量、甘油三酯、手术开始时间及手术类型等因素可解释患者PPGE变化的30.3%;低密度脂蛋白和手术类型等因素可解释患者LAGE变化的13.0%。结论1.围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动幅度大,尤其在手术前后2d内血糖波动较大。2.性别、BMI、糖尿病病程、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、手术开始时间、手术类型和含糖补液中胰岛素剂量是影响本研究中患者血糖波动的主要相关因素。3.可干预影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素较多,包括BMI、上泵前空腹血糖、上泵前餐后2h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及含糖补液中胰岛素剂量;提示可通过调整患者的血糖、血脂及含糖补液中胰岛素剂量来减小血糖波动幅度,以降低血糖波动对患者健康的危害。