叶天士治疗温病用药规律研究

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目的:(1)系统整理叶天士治疗温病的方剂,研究叶天士治疗温病的经验和方法。(2)通过中医传承辅助平台进行数据挖掘,分析叶天士治疗温病的用药规律。对急性发热性传染病的预防用药和新药的开发研制方面提供参考。方法:本课题收集整理清代温病大师叶天士治疗温病的方剂,建立温病方剂的数据库,结合叶天士的医学观点学术思想,初步分析总结叶天士治疗温病的临床经验和常用方药。运用中医传承辅助平台软件文本挖掘叶天士在温热类温病、湿热类温病和温毒温疫类温病方剂中的药物使用规律。挖掘出的结果,以一维频次表和二维网络图呈现,从不同角度显示挖掘对象在文献数据集中的分布,都具有不同的意义。结果:通过中医传承辅助平台软件对叶天士温病方剂进行药物频次、关联规则和复杂系统熵聚类的分析,综合三大类温病的结果可以得出出现频次最高的药物是茯苓、半夏、人参和甘草。前10位高频次的药物中,相同的药物有茯苓、半夏、杏仁、甘草。所用药物的药性皆以温、寒、凉、平为主,热性药物少用,苦、辛、甘类药物最为常用,并少用酸、成、涩、淡。在十二经药物中最常选用的是肺、脾、胃、心、肝、肾等经,较少使用大肠、膀胱、胆、小肠这四经药物。三大类温病共有的药对组合共有6组,分别是(1)半夏、厚朴(2)半夏、杏仁;(3)半夏、茯苓;(4)厚朴、杏仁;(5)滑石、杏仁;(6)白豆蔻、杏仁。三大类温病的方剂通过复杂系统熵聚类分析后得出的新方,都具有清热利湿、益气养阴的功用,体现叶天士寒温并用、补泻合参的用药特点与叶天士治疗温病药物频次分析相互验证。结论:中医传承辅助平台全面而细致地总结了叶天士治疗三大类温病,即温热类温病、湿热类温病和温毒温疫类温病的证治规律和用药规律。即:①寒温并用,补泻合参,灵活多变;②擅用药物四气五味,讲究脏腑经络分经用药;③治疗温热类和温毒温疫类温病,清热邪,养胃阴,生津液;④湿热类和温毒温疫类温病中,尤重祛湿。挖掘出的结果,一维频次和二维网络图进行清晰地可视化展示,从不同角度显示出挖掘对象在文献数据中集中的分布,使得抽象的方药更加客观化清晰化,也为以后的中医临床研究工作提供有意义的参加价值。也可给现在西医方面外感病的研究工作提供了参考和借鉴。
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