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在科学文化背景下,中医是有危机的。走中西医结合的路,是保护中医的最好选择。可是,既便在中西医结合之下,中医还是免不了被侵袭。本文的中心思想是,保护中医应该通过两个方面的努力:一是在与西医结合的体系中明确划分中医的领地,二是借用计算机的力量将中医固着到整个医学体系的临床实用过程中。 为了说明需要这样做的原因,文章分别回顾分析了中医、西医、中西医结合的发展历程,提出中医理论的原理及其形成轨迹,指明西医在科学大潮中占据主流医学地位的原由和特征,强调中医必须通过妥协与坚持,达成稳固定中西医结合目标,这是在科学文化环境下,继承和发扬中医的必经之路。 借用计算机的力量就是要设计和实现一个好的中西医结合临床决策诊疗软件,通过软件的应用,可以从规定和方便医生的具体作业程序入手,来保证中医不在临床医学中被边缘化。为此目的,本文回顾和评价了中国和外国的医学人工智能软件,了解全世界同类软件的进展和水平,并比较仔细地分析了号称临床医学决策系统中最好软件ILIAD的使用和轮廓概况,提出临床决策诊疗软件的设计思路、决策模型、知识库规范和实现策略等等。