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背景及目的:年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是由多种因素引起黄斑区视网膜色素上皮(retinal pigmented epithelium,RPE)细胞和感光细胞损伤为特征的疾病,其发病机理仍不清楚。近年来发现T细胞、巨噬细胞等免疫反应是AMD发病的重要因素。但在AMD发生时RPE细胞对T细胞的免疫功能并不清楚。因此,本课题旨在研究在 AMD危险因子作用下 RPE细胞对T细胞亚群的免疫调节功能,从而探索T细胞免疫在AMD发生中的作用及机制。 方法:首先,通过分离小鼠原代RPE细胞或用人ARPE19细胞系与初始 T细胞共同培养,并在各 T细胞亚群分化环境中共培养,流式细胞术检测诱导的T细胞亚群的表型与功能,研究正常RPE细胞对T细胞的免疫调节功能。其次,用AMD危险因子A2E刺激RPE细胞,在体外模拟AMD发生时RPE细胞的氧化损伤,并与T细胞共培养,通过流式细胞术和RT-PCR技术检测T细胞亚群分化状况,研究AMD危险因子对RPE细胞调控T细胞功能的影响。最后,通过ELISA和RT-PCR检测A2E刺激后RPE细胞的免疫状态,并通过中和IL-1β或抑制COX2-PGE2通路分析介导A2E损伤RPE细胞对T细胞调节功能的因素和信号通路。 结果:首先,正常 RPE细胞能诱导 T细胞分化为具有免疫调节功能Foxp3+调节性T细胞,并能抑制初始T细胞分化为Th1、Th2、Th17等效应性T细胞亚群。其次,A2E抑制RPE细胞诱导Foxp3+调节性T细胞的功能,并且A2E可特异性损伤RPE细胞对Th1细胞分化的免疫抑制功能,却并不影响RPE细胞对Th2和Th17细胞的抑制功能。最后,我们发现A2E能刺激RPE细胞产生氧化应激损伤并产生IL-1β、IL-12b、IL-18等炎症因子,使RPE细胞处于炎症状态。正常RPE细胞通过PGE2-COX2通路发挥对T细胞的免疫调节功能,而A2E可通过抑制PGE2-COX2通路,激活IL-1β,从而抑制RPE细胞对Th1细胞的免疫调节功能。 结论:AMD危险因子 A2E通过抑制 COX2-PGE2通路,激活IL-1β,损伤RPE细胞对T细胞的免疫调节功能,并促进Th1特异性炎症反应。研究结果提示RPE细胞对T细胞亚群的免疫调节功能的损伤在AMD发病中的重要作用。研究为进一步阐明AMD发病的免疫微环境机制,以及早期防治AMD提供理论依据和实验基础。