目的:探讨糖尿病肾病(DN)V期患者中医证候分布规律,确定各证型的主要临床表现,阐明其发生发展的本质和特点,拟定疾病-证候-治疗的研究模式,为规范中医临床辨证提供相关依据,为提升中医中药治疗糖尿病肾病疗效奠定基础。方法:收集来自100例长春中医药大学附属医院2016年12月至2019年1月肾病科、内分泌科的门诊及住院的糖尿病肾病患者的一般资料、中医证候和实验室检查等病情资料,采用描述性分析,通过应用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计数资料采用卡方检验。后通过德尔菲法,经过两轮的专家问卷调查,统计出糖尿病肾病V期的中医证候、病因、病机等的分布情况。结果:DN V期时主要表现的症状有全身水肿(88%),倦怠乏力(69%),恶心呕吐(46%),胸闷(45%),肥胖(45%),小便量少(44%),喘息(42%),夜尿频(40%),尿中泡沫(39%),视物模糊(37%)。舌象:舌暗(55%),淡白(21%)。舌苔:白腻(34%),薄白(20%),黄腻(18%)。病因:依次是环境因素、体质因素、饮食因素、情志因素、病程因素。病位:依次是脾、肾、肝、肺。病机:虚证:依次是阳虚、气虚、阴虚;实证:依次是血瘀、浊毒、水湿、湿热、痰浊。中医证候依次是:阴阳两虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚燥热。结论:DN V期患者主要症状是水肿、乏力,舌暗,舌苔多为腻象;说明此期患者体内水湿、痰浊堆积严重。病因主要是饮食跟情志因素。病位在脾、肾。病机以阳虚和血瘀为主。经过分析,中医证候主要以阴阳两虚、脾肾阳虚、气阴两虚为主。