目的：研究代谢综合征（metabolic syndrome MS）患者是否存在自主神经功能紊乱；明确MS与自主神经系功能紊乱的相关性；探索代谢综合征患者自主神经功能紊乱的早期诊断方法；探讨代谢综合征患者自主神经功能的影响因素。　　方法：共选择78例研究对象，明确诊断代谢综合征（MS）患者45人，健康者33人为对照组。1.所有被研究者均行Ewing试验获得各项评分值，行24小时动态心电图以获得心率变异性（HRV）各项时域指标，通过对比分析以明确两组间Ewing试验、HRV差异；2.分析MS与自主神经功能紊乱之间的关系；3.比较并分析Ewing试验与HRV之间的相关性；4.采用多元线性回归法分析确定影响HRV的因素。　　结果：　　1.MS组HRV各项时域指标明显下降（p＜0.05），Ewing试验评分阳性率明显升高（p＜0.05）；　　2.空腹血糖（FPG）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、腰围（WC）均为自主神经功能紊乱的危险因素；　　3.心率变异性对自主神经系统病变检出率高于Ewing试验（p＜0.01）；　　4.所有正常RR间期标准差（SDNN）、连续5分钟正常RR间期均值的标准差（SDANN）与立卧位血压压差呈负相关(P<0.05)；相邻正常RR间期差值均方根（RMSSD）、相邻RR间期差异≥50ms的百分数（PNN50）分别与心率呼吸差、Valsalva比值呈正相关；　　5.SBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FPG、WC均为HRV的影响因素。　　结论：　　1.代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱，表现为交感及迷走神经均受损；　　2.MS患者发生自主神经功能紊乱的风险明显增加；　　3.HRV分析在早期诊断自主神经功能紊乱方面较Ewing试验更为灵敏；　　4.SBP、TG、FBG、WC、HDL-C均为代谢综合征患者自主神经功能的影响因素。