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目的运用胶滴肿瘤药敏技术(CD-DST)对胃癌术后胃腺癌患者辅助化疗药物奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康这三种药物进行敏感性检测,并根据药敏结果指导临床用药,探究该技术对化疗方案的指导作用及临床可行性。方法以术前胃镜病理为依据,选取胃腺癌患者。根据纳入排除标准及术后病理诊断(胃中分化腺癌,病理分期III期),选取120例胃腺癌患者新鲜手术标本。其中70例患者采用CD-DST技术分别对5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康3种化疗药物进行体外检测,分别观察检测成功率、药物敏感性方面的差异。将其中至少对一种药物体外有效者列入实验组,以CD-DST检测结果为依据指导治疗,其中对5-氟尿嘧啶敏感者给与替吉奥治疗。对照组的50例患者不进行CD-DST的药敏检测,以传统方式治疗。通过研究检测结果来观察其与临床疗效的一致性,比较2组患者术后1年的疾病无病生存率。结果体外药敏检测的70例胃腺癌患者共有65例检测成功,检出率达到92.86%。在进行CD-DST体外药敏检测成功的65例患者中有21例(32.31%)对三种药物耐药,26例(40%)仅对一种药物敏感,11例(16.92%)对两种药物敏感,4例(6.15%)对三种药物敏感,另有3例对三种药物低敏感(4.62%)。其中对奥沙利铂敏感者22例,敏感率为33.85%,对5-氟尿嘧啶敏感者20例,敏感率为30.77%,对伊立替康敏感者18例,敏感率为27.69%。三种药物的敏感率没有统计学差异(P>0.05)。统计CD-DST指导化疗的实验组和对照组1年无病生存率,对照组即采用的传统方式化疗(Control组)结果显示一年的无病生存率为78%(39/50),CD-DST组即根据药敏结果指导用药结果显示一年的无病生存率为93.18%(41/44),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、利用CD-DST的体外药敏检测方法,可以为合理有效的化疗方案的确定提供参照。2CD-、CD-DST技术为肿瘤患者的治疗提供指导方针,同时提高了临床工作者选择化疗药物的水平,避免因盲目而导致的不良后果。3、多药联合治疗中,避免经验性的、单一的药物治疗方案,更有针对性的选择合理有效的抗癌药物。4、DST避免了无效药物造成的经济损失,减轻患者经济负担及国家医疗费用支出。