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目的:通过比较地西他滨联合传统化疗方案与单用传统化疗方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效,分析疗效的差异以及影响因素。方法:收集2016.01.01至2018.10.31于邯郸市第一医院血液内科接受治疗的62例复发难治性急性髓系白血病(RR-AML)患者,其中26例患者接受单用传统化疗方案(HAA、HAG、CAG、减量的CAG)治疗,36例患者接受地西他滨联合传统化疗方案治疗,分析两组的治疗效果及其影响因素。结果:经过1疗程化疗后,地西他滨组36例患者总有效率(overall response rate,OR)为88.9%(32/36),未缓解(NR)11.1%(4/36);传统方案组26例患者OR为61.5%(16/26),NR38.5%(10/26),分析两组之间的有效率有统计学意义(P=0.011)。62例患者行染色体危险分层:低危组:共20例,OR100%(20/20),NR0.0%(0/0);中危组:共26例,OR84.6%(22/26),NR15.4%(4/26);高危组:共16例,OR为37.5%(6/16),NR62.5%(10/16),因单个样本量较少,无法行χ2检验,行似然比分析,得出P<0.001,差异有统计学意义。62例患者中老年患者(年龄≥60岁)23例,非老年患者39例,经1疗程化疗后,老年患者52.2%(12/23),NR47.8%(11/23);非老年患者OR 92.3%(36/39),NR7.7%(3/39),分析不同年龄组之间的有效率有统计学意义(P=0.001)。分析性别因素对疗效的影响P=0.813无统计学意义。地西他滨联合传统方案组的不良事件的类型、发生率与传统方案组类似,均无严重不良事件及化疗相关性死亡事件发生。结论:1.地西他滨联合传统方案治疗复发难治性急性髓系白血病具有更高的有效率;2.通过分析总体及各组内染色体危险分层与疗效的相关性,得出染色体危险分层越低,有效率越高;3.通过分析总体及各组内年龄与疗效的相关性,得出非老年人较老年人具有更高的有效率;4.通过分析总体及各组内证明性别与疗效的相关性,得出性别与疗效无相关性。