背景：麻黄碱和去氧肾上腺素是全身麻醉中治疗低血压的常用血管活性药物,有研究指出,麻黄碱可以升高BIS指数,从而影响麻醉深度,而去氧肾上腺素对BIS指数无影响。Narcotrend是一种新型的麻醉/脑电意识监测系统,其通过普通心电电极在头部任意位置采集分析即时的脑电信号,能够提供大量有关脑电图的参数和信息。有研究报导,Narcotrend与BIS具有良好的相关性,但是由于Narcotrend是新型的麻醉深度监测系统,使用范围尚不如BIS广泛,故关于麻黄碱和去氧肾上腺素对Narcotrend监测数值的影响,目前尚无相关报道。为研究麻黄碱和去氧肾上腺素对Narcotred指数产生的影响,本实验选取了76例全身麻醉联合硬膜外麻醉行腹腔镜消化道肿瘤手术的病例,研究麻黄碱和去氧肾上腺素在治疗术中低血压时对Narcotrend指数产生的影响。方法：选取76例成年行择期腹腔镜胃肠道肿瘤手术病例,ASAI-Ⅱ级,随机分为P组(去氧肾上腺组)和E组(麻黄碱组),行全麻联合硬膜外麻醉。患者入室常规心电监测,开放静脉通路,输注乳酸钠林格氏液10ml/kg/h,行桡动脉穿刺置管,监测有创动脉压,连接Narcotrend监护仪电极导联,行硬膜外穿刺置管,给予3m1利多卡因试验量,待麻醉平面出现后开始全麻诱导。麻醉诱导使用靶控输注瑞芬太尼5ng/ml。调整丙泊酚血浆靶浓度,当Narcotrend分期降至C期后,监测Tof值,给予罗库溴铵0.6mg/kg。当肌松监测T4消失时,Narcotrend分期为D2-E1时,行气管插管。瑞芬太尼靶浓度4.5ng/ml,调整丙泊酚靶浓度,维持患者Narcotrend分期在D2-E1期,若发生低血压(MAP降低30%基础值),则随机给予去氧肾上腺素1.5μg/kg,此后3μg/kg/h泵注(P组)和麻黄碱0.1mg/kg(E组),观察MAP、HR及Narcotrend指数在2.5min、5min、7.5min、10min的变化情况。结果：76名患者随机分为P组和E组,每组各38人,P组9人未发生低血压。E组8人未发生低血压。剩余P组：29人E组30人进行组内组间比较,经重复测量方差分析统计得,P组在2.5min、5min平均动脉压升高,并大于E组；E组心率在2.5min、5min、7.5min、10min升高,并且大于P组;E组Narcotrend指数在7.5min、10min升高,并且大于P组,但是升高数值小于5,均值未超出麻醉期,临床意义有限。结论：在丙泊酚瑞芬太尼靶控全麻联合硬膜外麻醉诱导后一过性低血压的治疗中,去氧肾上腺素不能引起Narcotrend脑电意识指数的改变,而麻黄碱可以引起Narcotrend指数的升高,但其临床意义有限,并且其中枢效应延迟于血流动力学效应出现。