CT肺动脉造影对影像学大面积肺栓塞严重程度的评估

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目的:回顾性分析影像学大面积肺栓塞(MPE)的CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与心血管参数的相关性,并探讨CT肺动脉造影(CTPA)在评价影像学大面积肺栓塞的严重程度的价值。方法:62例经CTPA确诊的影像学大面积肺栓塞患者,对CT肺动脉栓塞指数与心血管参数之间进行相关性分析。根据其疾病严重程度分为危重组17例和非危重组45例。比较两组患者的CT肺动脉栓塞指数、主肺动脉直径(MPAd)与升主动脉直径(AAd)比(r PA)、右室与左室短轴最大径比值(RVd/LVd)的差异性。结果:62例影像学大面积肺栓塞患者的CT肺动脉栓塞指数与右心功能参数之间有不同程度的相关性,其中PAOI与RVd/LVd相关性最好(r=0.657,P=0.000)。危重组的PAOI(45%-82.5%,中位数65%)、MPAd(3.43±0.40)、r PA(1.18-1.05,中位数1.46)、RVd/LVd(0.87-2.12,中位数1.49)及RVd(5.20±0.98)经统计学分析均高于非危重组,但为危重组的LVd(3.54±0.47)低于非危重组的LVd(4.20±0.54);非危重组的PAOI(17.5%-67.5%,中位数37.5%)、MPAd(2.84±0.38)、r PA(0.65-1.17,中位数0.91)、RVd/LVd(0.70-1.83,中位数0.99)及RVd(4.27±0.47)。两组比较差异均有统计学意义(分别为Z=5.64,T=5.33,Z=5.44,Z=4.54,T=3.74,T=4.43)。结论:CTPA不仅可以有效地评价肺栓塞的栓塞程度,还可以及时地评估影像学大面积肺栓塞患者的严重程度。
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