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目的采用多维评估量表调查癌性疼痛患者的疼痛状况。分析一般资料、疼痛信念、正负情绪与癌性疼痛患者疼痛得分的关系,为丰富癌性疼痛患者疼痛相关因素研究,继而制定有效的疼痛干预措施提供理论依据。方法采取方便抽样的方法,从山东省某三甲医院肿瘤科选取208名癌性疼痛患者作为研究对象进行问卷调查。调查内容包括:一般资料调查表、简明疼痛调查量表(Brief Pain Inventory,BPI)、疼痛信念与感知量表(Pain Beliefs and Perceptions Inventory,PBPI)、正负情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)。采用SPSS23.0统计软件进行统计分析。统计方法包括描述性统计分析、单因素方差分析、独立样本t检验、Pearson相关分析、线性分层回归分析等。结果1.癌性疼痛患者的人口学、临床资料及疼痛特征208名癌性疼痛患者的年龄在26～85岁之间,平均为(50.20±12.52)岁。其中59.62%是男性;99.04%的患者已婚;66.83%患者的BMI指数在正常范围;69.71%的患者为初中以下学历；56.73%的患者居住在乡村;离职/无业/退休的患者占42.79%;58.65%的患者经济状况为收支平衡；36.06%的患者存在慢性病史:临床分期中Ⅳ期占59.61%,Ⅲ期占23.08%;肿瘤发生部位以呼吸系统最多,占38.94%;44.71%的患者有合并症;病程<6个月的(53.37%)略高于病程≥6个月(46.63%)的比例;72.12%的患者采用综合治疗(手术、放疗、化疗相结合)方式。74.04%的患者疼痛位于胸/腹/背部,14.90%位于头颈部,1 1.06%位于四肢;半数(50.00%)患者的疼痛为神经性疼痛,其余为伤害性疼痛(46.15%)和其他性质疼痛(3.85%);超过半数(60.10%)患者疼痛持续时间≤30min;大部分(86.54%)患者采用单纯药物治疗;经治疗疼痛程度缓解70%及以上的占63.94%。2.癌性疼痛患者疼痛得分及在人口特征、临床信息、疼痛特征上的差异比较癌性疼痛患者疼痛感知维度得分范围为0～29分,平均得分为(12.47±5.51)分;疼痛反应维度得分范围为0～70分,平均得分为(32.14±17.13)分。分别将这两个维度作为因变量进行单因素分析,结果显示,在人口学因素上,感知维度在经济状况上差异有统计学意义(P=0.045),反应维度得分在职业及经济状况两个变量上差异有统计学意义(P=0.047,0.043);在临床相关因素上,感知维度和反应维度在合并症上差异有统计学意义(均P<0.001),在其余变量上均无统计学意义;在疼痛特征上,感知维度和反应维度均在疼痛部位上差异有统计学意义(P=0.023,0.014);感知维度和反应维度在疼痛性质、疼痛持续时间上差异均有统计学意义(均P<0.001),且感知维度在疼痛治疗措施和治疗后疼痛缓解程度上差异有统计学意义(P=0.004,0.007)。3.癌性疼痛患者疼痛得分影响因素的分层线性回归分析分别以癌性疼痛的感知维度及反应维度为因变量,将单因素分析结果有统计学意义的相关人口学及临床资料、疼痛特征作为控制变量纳入回归方程第一层,将中心化后的疼痛信念各维度(神秘性、永久性、不变性、自责性)、正性情绪、负性情绪纳入第二层,中心化后的二元乘积项(神秘性×正性情绪,神秘性×负性情绪,永久性×正性情绪,永久性×负性情绪,不变性×正性情绪,不变性×负性情绪,自责性×正性情绪及自责性×负性情绪)纳入第三层进行分析。结果显示,对于感知维度,在第一层控制相关变量后,第二层中不变性(β=0.339,P<0.001)有预测作用,所有变量的解释量为40.3%(R2=0.403);第三层中的不变性(β=0.335,P<0.001)、不变性×负性情绪(β=0.166,P=0.033)有预测作用,所有变量的解释量为43.5%(R2=0.435)。进一步使用简单斜率分析法验证交互作用,结果发现,在高负性情绪的个体中,疼痛信念不变性对感知维度的预测有统计学意义(β=0.642,P<0.001),而在低负性情绪的个体中,疼痛信念不变性对感知维度的预测也有统计学意义(β=0.641,P=0.045)。对于反应维度,在第一层控制相关变量后,第二层中神秘性(β=0.211,P=0.003)、不变性(β=0.154,P=0.046),负性情绪(β=0.196,P=0.002)对反应维度有预测作用,所有变量的解释量为41.6%(R2=0.416);第三层中神秘性(β=0.241,P=0.001)、负性情绪(β=0.193,P=0.003)对反应维度有预测作用,所有变量的解释量为45.3%(R2=0.453)。结论1.癌性疼痛患者的疼痛程度处于中到低等水平,且对患者日常功能的影响程度为中到低等水平。2.癌性疼痛患者的疼痛信念中不变性对疼痛感知维度有预测作用,疼痛信念中神秘性、不变性维度及负性情绪对疼痛反应维度有预测作用。3.疼痛信念中不变性与负性情绪的交互对癌性疼痛患者的疼痛感知维度存在预测作用。