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一、16层CT肺部低剂量扫描应用技术研究 目的 探讨低剂量16层螺旋CT在胸部的应用价值。材料和方法 收集150例健康体检低剂量胸部CT，包括CT未见明显异常121例，肺慢性炎性结节或钙化纤维疤痕灶29例。男89例，女61例。身高1.52～1.82m，平均1.66m，体重45～86kg，平均63.13kg。采用TOSHIBAAquilion16层CT自肺尖至肺底扫描。扫描参数：准直1mm，螺距15(0.938)，FOV 280～330mm，120kV，0.5s／Rot。重建层厚肺窗7mm，纵隔窗10mm。每一位病人首先给予10mAs剂量的扫描，如果质量良好，则给予肺尖区5mAs剂量的补充扫描；如果质量欠佳，则给予20mAs剂量的补充扫描，若还是欠佳，则给予30mAs剂量的扫描，依次类推，直至最后图像适合筛检。结果 1、全部病例在20mAs及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像，不必使用高条件。多数病例在10mAs条件下可以获得适用于筛检的图像(96例，64％)，少数可以用更小剂量(16例，10％)，其余需要稍高条件(38例，26％)。2、10mAs剂量组肺窗、纵隔窗图像均良好，补充的5mAs肺窗图像良好、纵隔窗图像欠佳者，其身高体重比的95％可信区间1.00～1.03；3、20mAs剂量组肺窗、纵隔窗图像均良好，10mAs肺窗图像良好、纵隔窗图像不佳者，其身高体重比的95％可信区间1.13～1.22；4、10mAs剂量组肺窗、纵隔窗图像均良好，5mAs肺窗、纵隔窗图像均良好者，其身高体重比的95％可信区间0.83～0.88。结论 身高体重比小于0.9时可采用5mAs，0.9～1.05时可采用10mAs，大于1.05时应采用20mAs，作为筛检，一般可以不用更大的剂量。