目的：研究T1-2N1M0期乳腺癌根治术后患者放疗疗效及预后相关因素，为该分期术后病人治疗方案的选择提供依据。方法：回顾性分析2004年1月至2008年1月间本院收治并有完整记录的T1-2N1M0期乳腺癌患者临床资料，所有患者均行乳腺癌改良根治术并完善病理检查。放疗患者照射野包括患侧胸壁和患侧锁骨上淋巴结区域：胸壁野上界为锁骨头下，下界为对侧乳腺皱褶下2cm，内界为体中线，外界为腋前线或腋中线、包全疤痕及引流口，胸壁处方剂量为6MeV电子线，放疗前10-15次加组织补偿物，2Gy/次,5次/周，总剂量50Gy／25次；锁骨上野上界达环状软骨水平，下界为锁骨头下，内界为胸锁乳突肌内缘内0.5-1cm,外界在肱骨头内侧，包全锁骨上淋巴结引流区，处方剂量：6MV-X线+9MeV/12MeV-电子线共50Gy。所有患者采用CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶)／CEF(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)方案或AC-T(阿霉素+环磷酰胺-多西他赛)方案化疗4～8个周期，与放疗序贯或夹心应用。ER和(或)PR阳性患者接受内分泌治疗，平均用药时间48个月（11-60个月），采用他莫西芬或芳香化酶抑制剂治疗。经病历回顾、门诊或电话随访联系患者及家属取得随访资料，以手术日期为起点，随访日期截止至2013年3月15日或死亡、失防时间。符合入组标准的患者共161例，其中12例患者在随访中失访，最终可分析病例数为149例，随访率92.5%。中位随访时间87个月（13-122个月）。149位患者中放疗患者87例，未放疗病例62例。两组患者间比较年龄、肿瘤分期、淋巴结阳性率、受体情况、月经情况、术后病理、辅助化疗、辅助内分泌治疗等均无显著性差异。本实验应用SPSS19．0软件进行统计学分析。采用Kaplan—Meier法计算总生存率和无病生存率，并进行log—rank检验，多因素分析采用向后逐步法的COX回归模型，余用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.至随访结束，全组149例患者中出现局部复发和远处转移病例25例，死亡病例12例，未放疗和放疗病例的5年生存率分别为91.9%和96.6%（χ2=1.465，P=0.226）无显著差异，但未放疗和放疗病例的无进展生存率分别为74.2%和88.5%（χ2=13.05，P＜0.001），远处转移率分别为19.3%和10.3%（χ2=4.327，P=0.038），局部复发率分别为6.45%和1.15%（χ2=4.212，P=0.040）。放疗能延长无进展生存时间（DFS），降低远处转移率及局部复发率。2.影响预后的Cox模型单因素分析显示：月经状态、术后放疗是影响无进展生存时间（DFS）的显著因素。年龄、月经状态是影响乳腺癌总生存期(OS)的显著因素。3．影响预后的Cox模型多因素分析显示：术后放疗、月经状态为影响DFS的独立预后因素，而年龄、病理类型、淋巴结阳性率、肿瘤最大直径、ER、PR、Her-2对无进展生存时间（DFS）无明显影响。结论：1.对于分期T1-2N1M0的乳腺癌患者，改良根治术后是否行放射治疗，对5年生存率无显著影响，但术后放疗能提高无进展生存率，降低远处转移率及局部复发率。2.年龄、月经状态是影响该分期乳腺癌患者总生存时间的显著因素，年龄＞60岁绝经后患者总生存时间较长。3.月经状态和放疗是影响无进展生存时间（DFS）的独立预后因素，术后放疗能延长绝经前患者的DFS，对于T1-2N1M0的绝经前患者我们应当建议其行术后放疗。4.本研究系回顾性分析，选择病例非随机，而且随访时间短，需要继续加强随访、扩大样本量，为本实验结论提供更多的依据。