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目的:通过中国健康饮食指数(Chinese Health eating index,CHEI)和调整的膳食平衡指数(Dietary balance index,DBI-16)综合分析农村居民膳食质量,探讨CHEI、DBI-16与代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)及其组分(腰围、血糖、血压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)的关系。方法:研究对象选自参与“新疆多民族自然人群队列建设研究”的伊犁州霍城县农村居民。收集一般信息、膳食摄入情况、体格测量和血糖血脂指标。采用半定量的食物频率法进行膳食调查。分别计算CHEI和DBI-16中的正端分(HBS)、负端分(LBS)、膳食质量距(DQD)及总分。MetS的诊断采用中国2型糖尿病防治指南(2013版)更新的诊断标准。利用多元Logistic回归模型,调整潜在混杂因素后分析CHEI、HBS、LBS、DQD、各食物组评分与MetS及其组分异常的关联。结果:调查对象共2672名,MetS检出率为17.4%。MetS组分异常中最常见的是腰围异常(54.0%),以腰围+血压+甘油三酯异常聚集(27%)发生最多。研究对象CHEI偏低,均值为47.90±7.61,膳食摄入存在中度失衡(DQD=42),表现为低度的膳食摄入不足(LBS=23)和低度的膳食摄入过量(HBS=15)。MetS和非MetS组CHEI、LBS和TS评分有显著差异(P<0.01);调整潜在的混杂因素后,通过多元logistic回归分析得出:与CHEI最低的四分位数的研究对象相比,最高四分位数的研究对象患MetS风险低,OR值为0.723(95%CI:0.537~0.949);薯类评分、蔬菜评分、食用油评分是MetS的保护因素,OR值分别为0.661(95%CI:0.473~0.924)、0.914(95%CI:0.850~0.982)和0.953(95%CI:0.914~0.994)。调整潜在混杂因素后,通过多元Logistic回归分析结果发现,DBI-16中食物多样化评分是MetS的保护因素,OR值为0.900(95%CI:0.824-0.984)。结论:农村居民高质量的膳食可能减少患MetS的风险。应该在保持食物多样化的同时平衡食物组的摄入比例、关注每种食物对MetS组分异常的影响,防止MetS组分异常聚集的发生,才能有效预防MetS的发生和发展。