【摘 要】
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目的:探讨原发性视网膜脱离(retinal detachment RD)患者玻璃体切割术前、术后球后血流动力学的变化以及硅油填充时间、视网膜激光光凝对血流的影响。方法:前瞻性对照研究。
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目的:探讨原发性视网膜脱离(retinal detachment RD)患者玻璃体切割术前、术后球后血流动力学的变化以及硅油填充时间、视网膜激光光凝对血流的影响。方法:前瞻性对照研究。对我院17例RD患者(17眼)均行玻璃体切割术治疗,以对侧眼为对照眼,分别于玻切术前、取油术后(硅油填充状态无法测量球后血流)采用彩色多普勒超声仪检测纳入患者双侧眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及睫状后动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时观察术后视网膜复位率及视力变化。结果:玻切术前RD眼的眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)与对侧眼相比,显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RD眼在硅油取出术后1周眼动脉(OA)的收缩期峰值流速(PSV)与玻璃体切割术前相比显著增加,阻力指数(RI)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然RD眼视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的血流参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)术后较术前存在差异,但无统计学意义(P>0.05)。硅油取出术后对照眼眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)与玻璃体切割术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。此外,研究中发现硅油取出术后RD眼眼动脉(OA)的阻力指数(RI)与激光点数及硅油填充时间呈负相关;RD眼睫状后动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)与硅油填充时间呈正相关。结论:玻璃体切割手术对提高RD眼眼动脉(OA)的血管充盈及血流强度有一定帮助,降低眼动脉血流阻力,改善眼球血流供应。视网膜激光凝及硅油填充有助于视网膜复位,改善眼球血液供应,从而更有利于RD眼的视功能恢复。
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