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目的:探讨昼夜血压节律变化对AASI及Sym-AASI的影响,同时探讨Sym-AASI与心血管危险因素及脉搏波(PWV),尿白蛋白,左室质量指数之间的相关性,为Sym-AASI的临床应用提供更多的资料。方法:对2008年11月到2009年10月期间我科159例原发性高血压住院患者进行回顾性研究。入选标准:高血压诊断标准参照2005年中国高血压防治指南,且日间血压测量次数大于14次,夜间血压大于7次,排除继发性高血压、严重感染、心脏瓣膜病、肺心病及其他严重疾病者。最终入选病人总数为159例,平均年龄(64.31±15.12)岁,其中男性106例,女性53例。根据24小时动态血压监测记录计算得到动态动脉硬化指数(AASI)及对称性动态动脉硬化指数(Sym-AASI),对比分析两项指数与夜间血压下降率及收缩压与舒张压相关系数(r)及心血管危险因素,靶器官损害间的相关关系。结果:1.AASI与夜间收缩压下降率呈显著负相关(r=-0.522P<0.001)夜间舒张压下降率呈显著负相关(r=-0.37 P<0.01),与收缩压与舒张压相关系数呈显著负相关(r=-0.769 P<0.01),Sym-AASI与夜间收缩压下降率呈显著负相关,(r=-0.285 P<0.001)与夜间舒张压下降率无显著相关(r=0.132 P=0.1)与收缩压与舒张压相关系数无显著相关(r=-0.132 P=0.9),2.舒张压与收缩压相关系数(r)与夜间收缩压下降率呈显著正相关(r=0.476 P<0.01),与夜间舒张压下降率呈显著正相关(r=0.336 P<0.01)3.Sym-AASI与年龄明显正相关(r=0.198 P=0.013),与24小时平均舒张压存在明显负相关(r=-0.399 P<0.01),与平均动脉压之间存在明显正相关(r=0.409,P<0.01),与24小时平均收缩压无明显相关(r=0.077,P=0.341),与PWV存在正相关(r=0.213,P=0.032),与LVMI存在正相关(r=0.078,P=0.035)。结论:1、动态血压曲线的类型(杓型/非杓型)对AASI有较大影响,可能与收缩压与舒张压相关程度有关。2、对称性动态动脉硬化指数是对动脉硬化指数的改进,可以减小血压曲线类型(杓型/非杓型)对AASI的影响,且与靶器官损害指标有良好相关性,可能更适合临床对动脉硬化程度的评估。