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研究目的磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)可用于判断脑梗死患者预后,但研究结果仍存在分歧,且未将脑梗死患者脑灌注与FVH联合进行分析评估。本研究探讨FVH联合灌注加权成像(PWI)对急性前循环脑梗死(AACCI)患者近期预后的影响。研究方法选择2018年1～12月安徽医科大学第三附属医院神经内科住院的急性前循环脑梗死患者63例,根据液体衰减反转恢复图像分为FVH阳性组27例,FVH阴性组36例。比较两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、同型半胱氨酸水平、病情严重程度、血管狭窄及3个月预后。又根据PWI-弥散加权成像(DWI)情况分为匹配组44例,不匹配组19例。比较匹配组与不匹配组的年龄、发病时间、性别、脑梗死体积、NIHSS评分和3个月预后情况。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及出院90d改良的Rankin量表评分。以预后是否良好为因变量,FVH、年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、TG、TC、LDL、HDL、同型半胱氨酸、脑梗死体积、NIHSS评分及PWI-DWI不匹配等因素为自变量,采用单因素和多因素Enter法Logistic回归分析急性前循环脑梗死患者预后的影响因素;FVH联合PWI-DWI判断急性前循环脑梗死患者预后情况。研究结果研究包括63例急性前循环脑梗死患者,FVH阳性组NIHSS评分(t=-2.347,P<0.05)、预后不良(χ2=5.452,P<0.05)、脑梗死体积(Z=-2.910,P<0.05)明显高于FVH阴性组,差异有统计学意义;重度狭窄和闭塞比例明显高于FVH阴性组,差异有统计学意义(25.9%vs 5.6%,29.6%vs2.8%,P<0.01)。PWI-DWI不匹配与匹配组的年龄、发病时间、性别、脑梗死体积及NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),而匹配组预后不良比例明显高于不匹配组,差异有统计学意义(P<0.01)。采用单因素二元Logistic回归分析显示,FVH、脑梗死体积及PWI-DWI不匹配是影响预后的因素(P<0.05,P<0.01),将有意义的影响因素代入多因素Enter法Logistic回归分析显示,FVH(OR=4.949,95%CI:1.138～21.532,P=0.033)、脑梗死体积(OR=1.139,95%CI:1.008～1.287,P=0.037)是预后不良的危险因素;PWI-DWI不匹配(OR=15.510,95%CI:2.744～87.660,P=0.002)是预后良好的保护因素。FVH阳性组中,PWI-DWI不匹配且预后良好的比例为29.6%(8/27),PWI-DWI不匹配但预后不良的比例为7.4%(2/27);PWI-DWI匹配但预后良好的比例为7.4%(2/27),PWI-DWI匹配但预后不良的比例为55.6%(15/27),差异有统计学意义(P=0.001),FVH阴性组中,预后良好24例,预后不良12例,FVH阴性组合并有PWI-DWI不匹配对预后无统计学差异(P>0.05)。因此,FVH阳性合并有PWI-DWI不匹配的患者预后良好。研究结论FVH阳性预示着急性前循环脑梗死患者血管狭窄或闭塞,且病情相对较重,FVH和PWI-DWI不匹配可作为评估3个月预后的指标,对于存在FVH且PWI-DWI不匹配患者预示预后良好。