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目的:探讨Ensite3000标测系统指引下行室性心律失常射频消融术的有效性和安全性。比较Ensite NavX与Array两种标测方法的对消融结果的差异。 方法:选择49例室性心律失常患者在Ensite3000标测下行心内电生理检查及射频消融术,统计手术成功率、并发症发生率、复发率,并随访观察疗效。其中起源于右室流出道的室性早搏的患者35例,随机采用NavX(14例)与Array(21例)两种标测方法消融,比较两组在标测建模时间、消融时间、X线曝光时间、手术总时间的差异,进一步评估其对疗效的影响。其余14例患者采用NavX方法标测消融,分析其体表心电图特征及消融特点,并评估其疗效及安全性。 结果:49例患者中,术中证实8例起源于主动脉根部室早,其中2例起源于右冠窦,5例起源于左冠窦,1例起源于左冠窦与无冠窦之间;2例起源于左前分支,1例起源于三尖瓣环处,35例起源于右室流出道;3例为左后分支型室速。即刻成功率为95.90%(47/49),复发率为4.10%(2/49),并发症发生率2.00%(1/49)。消融术前24小时动态心电图记录室性早搏平均为(18966.00±11518.05)次/24h,术后为(381.92±1374.53)次/24h,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。35例起源于右室流出道的患者,其中14例采用Ensite NavX标测、21例采用Ensite Array标测指导射频消融,NavX组与 Array组消融的即刻成功率分别为92.9%(13/14),95.2%(20/21),两组比较无统计学差异(P>0.05),NavX组复发2例(14.3%),再次手术均获得成功。两组靶点标测时间、消融时间、X线曝光时间、手术总时间无差异(P>0.05)。NavX组术后室早降至术前(3.62±0.07)%,Array组降至术前(0.62±0.03)%,两组比较无差别(P>0.05)。 结论:(1)Ensite NavX与Ensite Array两种标测方法在右室流出道室性早搏射频消融治疗均安全有效,两种标测方式在手术时间及疗效上无差别。(2)Ensite NavX方法在起源于主动脉窦部、左室间隔部、三尖瓣环部的室性早搏射频消融治疗均安全有效。(3)Ensite NavX方法对起源于左后分支折返型左室特发性室速的射频消融安全有效。