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[目的]探索中药敏咳煎对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma, CVA)患者气道神经源性炎症、咳嗽敏感性的影响;并探讨本方对CVA患者生活质量的干预作用。[方法]1.采用随机、对照的研究方法,通过计算机中央随机系统将符合纳入标准的161例CVA患者,随机分为试验组90例、对照组71例;试验组用中药敏咳煎治疗、对照组用西药盐酸丙卡特罗治疗;两组均治疗4周。采用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(Leicester Cough Questionnaire, LCQ)得分作为主要评价指标;采用咳嗽敏感性(Cough Reflex Sensitivity, CRS)检测作为次要评价指标,分别于治疗前、治疗后4周各检测一次。观察敏咳煎对CVA患者生活质量的干预作用。2.采用随机、对照的研究方法,通过计算机中央随机系统将符合纳入标准的161例CVA患者,随机分为试验组90例、对照组71例;试验组用中药敏咳煎治疗、对照组用西药盐酸丙卡特罗治疗;两组均治疗4周。采用CVA患者血浆、诱导痰(Induced Sputum, IS)中P物质(Substance P, SP)、神经激肽A(Neurokinin A, NKA)作为主要结局指标;采用血浆、IS中相关细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5)作为次要指标,分别于治疗前、治疗后4周各检测一次。观察敏咳煎对CVA患者气道神经源性炎症的影响。[结果]1.试验组LCQ总分由10.44±0.65上升到了19.02±0.63;生理区域得分由3.41±0.65上升到了5.69±0.37;心理区域得分由3.54±0.25上升到了6.66±0.42;社会区域得分由3.61±0.43上升到了6.86±0.23;对照组总分由11.01±0.56上升到了17.13±0.71;生理区域得分由3.54±0.25上升到了4.98±0.26;心理区域得分由3.57±0.37上升到了6.03+0.32:社会区域得分由3.54+0.37上升到了5.60±0.30;对比发现试验组在生理区域疗效、心理区域疗效、社会区域疗效、总体治疗疗效均优于对照组。2.试验组CVA患者咳嗽敏感性(CRS) logC2、logC5较治疗前有降低(P<0.05,有统计学意义)。同时对照组CVA患者咳嗽敏感性(CRS) logC2、logC5较治疗前没有降低(P>0.05,无统计学意义)。3.试验组CVA患者血浆中SP含量有降低(P<0.05,有统计学意义),且与对照组比较,降低更显著(P<0.05,有统计学意义)。试验组CVA患者血浆中NKA含量有显著降低(P<0.01,有显著统计学意义);试验组CVA患者IS中SP含量有显著降低(P<0.01,有显著统计学意义)。且与对照组比较,降低更显著(P<0.01,有显著统计学意义)。[结论]1.使用LCQ问卷对比发现试验组(中药敏咳煎组)治疗咳嗽变异性哮喘,在生理区域、心理区域、社会区域疗效均优于对照组疗效优于对照组(西医常规治疗组);总体治疗疗效显示试验组(中药敏咳煎组)优于对照组。2.中药敏咳煎较西医常规治疗可以明显降低CVA患者咳嗽敏感性(CRS)说明中药敏咳煎能从客观上降低CVA患者咳嗽敏感性;作为一种新的神经调节治疗策略,值得临床推广和进一步的深入研究。3.中药敏咳煎较西医常规治疗可以明显降低血浆、IS上清液中相关神经介质的含量,对改善CVA气道NANC炎症有确切的治疗作用。