急性呼吸窘迫综合征作为多器官功能衰竭在肺部的表现，一直是重症监护病房的常见病和多发病，病死率较高，目前尚没有特效治疗手段，主要的治疗措施是控制原发病和支持治疗。有创机械通气是呼吸支持治疗的主要方法，相关通气策略如肺保护通气，肺复张和复张后高呼气末正压维持已经应用于临床治疗，得到广泛认可并可确切降低死亡率。一些新的通气模式如高频振荡通气和神经辅助通气虽可改善患者氧合或人机协调，但不能降低患者的死亡率。俯卧位通气和液体通气可作为补充。调控机体失控的炎症反应，作为急性呼吸窘迫综合征的病因治疗，是改善患者预后的必经之路，在动物实验中相关治疗虽可减轻肺损伤、降低死亡率，但未取得满意的临床效果，有待进一步研究。药物治疗能够改善患者症状，为其他治疗赢得时间，但不能降低患者的死亡率。近期应用神经肌肉阻滞药治疗急性呼吸窘迫综合征有效的实验，其阳性研究结果有待更多的随机对照实验研究重复。重症急性呼吸窘迫综合征患者可应用体外生命支持，等待肺功能恢复，为患者其他治疗提供条件和生命支持。随着分子生物学的飞速发展,免疫、基因以及细胞治疗将给急性呼吸窘迫综合征的治疗带来新的希望。