2型糖尿病肾病甲状旁腺激素、视黄醇结合蛋白的相关性分析

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目的:了解维持性血液透析的2型糖尿病(T2DM)肾病患者与非糖尿病肾病患者甲状旁腺激素(iPTH)及视黄醇结合蛋白水平(RBP)的改变情况,并探讨iPTH水平与RBP的相关性。方法:选取研究对象77例,均已确诊终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),其中2型糖尿病肾功能衰竭患者33例,即糖尿病肾病(DN)组;原发性肾小球肾炎所致慢性肾功能衰竭(CRF)患者44例,即非糖尿病肾病(NDN)组。所有患者均维持性血透。所有研究对象均检测空腹血糖(FBG)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2MG)、血尿酸(UA)、血清碱性磷酸酶(AKP)、血清钙(Ca)和磷(P)及血脂水平。采用酶免法检测RBP水平。采用化学发光法检测iPTH。结果:1.DN组RBP水平[98.9(55.8150)mg/L]与NDN组[87.8(53.3150)mg/L]无显著差异(P>0.05)。2.DN组血清iPTH水平[207(43688)ng/L]显著低于NDN组[285.4(69899)ng/L](P<0.05)。DN组FBG水平(8.87±3.15)mmol/L显著高于NDN组(4.94±1.45)mmol/L(P<0.05)。3.相关性分析显示在维持性血液透析糖尿病肾病患者中,血清iPTH水平与Cr、β2MG、RBP、P呈正相关,相关系数r分别为0.628、0.659、0.621、0.542(P<0.05);与Ca、FBG呈负相关,相关系数r分别为-0.516、-0.554(P<0.05)。4.多元逐步回归分析提示P、RBP、β2MG是影响维持性血液透析糖尿病肾病患者血清iPTH的危险因素(P<0.05)。结论:1.维持性血液透析组糖尿病肾病患者具有较低的iPTH水平。2.血清RBP水平在糖尿病肾病维持性血液透析患者及非糖尿病肾病维持性血液透析患者间无显著差异。3.维持性血液透析糖尿病肾病患者血浆iPTH水平与FBG、RBP、Cr、Ca、P水平及β2MG有密切关系。4.临床监测维持性血液透析糖尿病肾病患者iPTH及血清P、RBP、β2MG可有助于了解疾病进展,并对其并发症的发生进行有效评估。
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