健康教育对促进孕产妇健康素养的效果分析

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目的:确认延边地区孕产妇健康素养现状;比较延边地区孕产妇健康教育前后健康素养变化情况。方法:本研究为类实验性研究中的自身前后对照研究,采用便利抽样方法,选取2013年7月期间,在延边妇幼保健院做孕期保健检查,且接受《母婴保健指南》学习的孕产妇为研究对象。本研究以健康教育为干预手段,利用保健知识量表、行为量表、技能量表,对研究对象的保健知识知晓率、行为以及技能掌握情况进行效果分析。全部数据用spssl7.0统计软件,进行数据录入和数据分析:应用百分率、均数、标准差等统计学方法,描述研究对象一般社会人口学特征、分娩及婴儿喂养现状;应用百分率、方差分析、t检验等统计学方法,对研究对象的不同社会人口学特征和相关母婴保健知识、行为以及技能掌握情况进行差异性比较;应用配对t检验统计学方法,处理研究对象保健知识、行为以及技能的变化情况。结果:(1)本研究共纳入孕产妇625名,年龄在20-44岁之间,其中26岁以下的占15.5%(97名),27-29岁的占31.2%(195名),30岁以上的占53.3%(333名);汉族62.2%(388名),朝鲜族37.9%(237名);从事体力劳动者居多,占37.3%(233名);初中及以下的孕产妇占26.6%(166名),本科及以上的孕产妇占26.4%(165名);家庭月收入在3000元以下的居多,占43.8%(274名);多数身体状况处于良好的占84.3%(527名);未分娩孕妇占39.7%(248名),已分娩产妇占60.3%(377名)。(2)研究对象的分娩方式及婴儿喂养状况:自然分娩占45.1%(170名),剖宫产占54.9%(207名):研究对象中的产妇多数为分娩后8周以上,占70.8%(267名);选择母乳喂养的居多,占60.5%(228名),非母乳喂养的占39.5%(149名)。(3)干预前,研究对象的母婴保健知识、行为和技能与年龄、民族、家庭月收入、自评健康状况方面无统计学意义(p>0.05);职业与保健技能存在统计学差异(p<0.05),具有统计学意义。(4)干预后,研究对象的母婴保健知识、行为、技能与年龄、民族、家庭月收入、自评健康状况方面无统计学意义(p>0.05);职业与保健行为、技能方面存在统计学差异(p<0.05),具有统计学意义;学历与保健知识、行为和技能存在统计学差异(p<0.05),具有统计学意义。(5)在对研究对象进行健康教育干预后的结果显示,保健知识、行为及技能得分在各个维度上均高于干预前的得分(p<0.05),具有统计学意义;其中干预前研究对象保健知识得分(10.33±2.809),干预后得分(13.14±2.813),两组研究对象存在统计学差异,具有统计学意义(t=-18.947,p<0.05):干预前保健行为得分(19.83±4.463),干预后得分(22.14±3.655),两组研究对象存在统计学差异,具有统计学意义(t=-10.081,p<0.05);干预前保健技能得分(8.76±2.879),干预后得分(10.40±3.026),两组研究对象存在统计学差异,具有统计学意义(t=-10.081,p<0.05)。(6)通过健康教育干预后,研究对象对母婴保健知识各方面的正确知晓率均有所提高,其中婴儿脐部护理提高32%,婴儿哺乳方法提高44.2%,补充叶酸饮食的提高29.9%,产后康复知识提高35%;干预前后家庭自我检测知识知晓率方面无统计学差异。(7)健康教育干预后,研究对象在母婴保健行为方面相比干预前有所改善。其中自我体重检测、摄入适量水果蔬菜、在医生指导下补充营养素等方面有显著提高,存在统计学差异,具有统计学意义(p<0.05);但在营养膳食的合理搭配(t=-9.031,p>0.05)、判断自身状况及时就医(t=-1.512,p>0.05)等方面无统计学差异。(8)健康教育干预后的结果显示,研究对象在母婴保健技能方面相比干预前有明显改善。其中孕期选择睡眠卧位(t=-5.653,p<0.05)、定时监测胎动计数(t=-11.537,p<0.05)等有统计学差异,具有统计学意义。干预后与干预前遵医嘱用药方面的改善情况无统计学差异。结论:(1)研究对象接受健康教育干预后,在保健知识、行为、技能等三方面较干预前均有不同程度的提升,其中在保健知识知晓率方面效果最优,保健行为和技能方面的作用次之。(2)不同职业和文化程度的研究对象,在接受健康教育干预后,健康素养改善程度不同。其中,从事脑力劳动和学历在本科以上的研究对象,对保健知识、行为、技能的掌握情况较好,优于从事体力劳动和较低文化程度的研究对象,在今后的有关研究和实际操作中,应着力做好这一人群的健康教育普及和健康素养提升工作。(3)健康教育事关孕产妇整体健康水平,每一位孕产妇无论年龄大小,都应是健康教育的主要对象,均应通过接受健康教育途径,获得必要的保健知识、行为和技能。
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