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背景:用单一的柳杉花粉抗原提取物做舌下特异性免疫治疗对患柳杉花粉症患者疗效仍不确定。目的:通过做系统评价和meta分析来评估舌下特异性免疫治疗对柳杉花粉症患者的有效性。方法:在MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库中检索比较舌下特异性免疫治疗与安慰剂对照治疗柳杉花粉症患者的随机对照试验,主要的结局指标是症状药物评分,次要的结局指标是不良反应、生活质量和血清特异性Ig E和Ig G4的水平。结果:我们最终纳入共计受试者762个的4个随机对照实验。Meta分析显示舌下特异性免疫治疗组相对于对照组明显降低了受试者的症状药物评分(standardized mean difference[SMD],-0.94;95%confidence interval[CI],-1.75 to-0.14;P=0.02;I 2=93%),亚组分析显示在花粉浓度小于(SMD,-2.29;95%CI,-3.64 to-2.16;P<.001)或者大于(SMD,-0.36;95%CI,-0.51 to-0.21;P<.001;I2=0%)1200/cm 2及治疗时间大于1年(SMD,-0.43;95%CI,-0.59to-0.26;P<.001;I 2=0%)的情况下,舌下特异性免疫治疗组相对于对照组更能改善患者的病情。在共计405人的实验组中有237人(58.5%)以及在共计357人的对照组有192人(53.8%)报道出现过不良反应。结论:这个研究显示舌下特异性免疫治疗对治疗柳杉花粉症患者有统计学上的有效性。然而这些发现仅基于很少量的随机对照试验分析,后期仍需大样本和高质量的随机对照试验做进一步的研究。