目的:观察颈内动脉弯曲在颅内动脉瘤患者中的发生情况,探讨其与颅内动脉瘤的相关性。方法:应用病例对照研究方法,回顾性分析177例动脉瘤患者(包括破裂动脉瘤患者及未破裂动脉瘤患者)及164例非动脉瘤患者(对照组)的一般病例资料,通过头颈部CT血管造影(Computed tomogrphy angiography,CTA)影像资料将每例患者颈内动脉弯曲分为迂曲(tortuosity)、折曲(kinking)、襻曲(coiling)三类。统计描述各型颈内动脉弯曲分布情况,对不同年龄段、不同性别的各型颈内动脉弯曲发生率进行比较。对颅内动脉瘤组与对照组间颈内动脉弯曲情况及一般资料等危险因素进行单因素分析,将单因素分析中具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,对颅内动脉瘤相关特征与各型颈内动脉弯曲的相关性进行分析。结果:1.本研究共纳入对照组164例,平均年龄为62.1?12.3岁,女性比例为59.1%,共328条颈内动脉,颈内动脉正常、tortuosity改变、kinking改变及coiling改变发生率分别为16.2%、69.5%、12.2%和2.1%;共纳入颅内动脉瘤组患者177例,平均年龄为56.7?9.8岁,女性比例为70.6%,共354条颈内动脉,颈内动脉正常、tortuosity改变、kinking改变及coiling改变发生率分别为24.5%、55.4%、16.7%和3.4%。2.在颅内动脉瘤组及对照组中,颈内动脉tortuosity改变的发生率均随年龄增高而增大,于50-59岁年龄段达到高峰,后发生率出现下降;颈内动脉kinking改变的发生率均随年龄增高而增大,在50-59岁年龄段出现小幅度下降,后随年龄增高继续增大。颈内动脉coiling改变发生率在对照组中呈现随年龄增高而增大趋势,而在颅内动脉瘤组中,颈内动脉coiling改变发生率在40-49岁年龄段达到高峰,后随年龄增高而下降。3.在颅内动脉瘤组及对照组中,≥60岁人群颈内动脉kinking改变发生率均明显高于<60岁人群(P=0.001,P<0.001),女性人群颈内动脉kinking改变发生率均明显高于男性人群(P=0.001,P=0.001)。4.单因素分析结果显示,颅内动脉瘤组在女性比例、颈内动脉kinking改变发生率均显著高于对照组(P<0.05),颅内动脉瘤组平均年龄明显低于对照组(P<0.05),两组人群在高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病发生率、吸烟、饮酒、颈内动脉tortuosity或coiling改变发生率上无显著差异(P>0.05)。5.多因素Logistic回归分析结果显示颈内动脉kinking改变是颅内动脉瘤的独立危险因素(OR=2.573,95%CI=1.426-4.641,P=0.002)。6.在颅内动脉瘤相关特征与颈内动脉弯曲相关性分析中,各型颈内动脉弯曲与颅内动脉瘤是否破裂、大小及个数均无相关性(P>0.05)。结论:1.颈内动脉tortuosity改变的发生率随年龄增高而增大,于50-59岁年龄段达到高峰,后发生率出现下降;颈内动脉kinking改变的发生率随年龄增高而增大,在50-59岁年龄段出现小幅度下降,后随年龄增高继续增大。2.颈内动脉kinking改变在≥60岁人群中发生率明显高于<60岁人群,其在女性人群中的发生率也明显高于男性人群。3.颈内动脉弯曲中的kinking改变与颅内动脉瘤发生显著相关。4.各型颈内动脉弯曲与颅内动脉瘤是否破裂、大小及个数均无相关性。