目的 观察电针刺激对急性心肌缺血家兔心肌热休克蛋白90(HSP90)表达的影响。方法将30只健康家兔随机分为正常对照组(组1，n=1O)，结扎组(组2，n=10)，结扎+针刺组(组3，n=10)，采用结扎家兔冠状动脉左前降支的方法，建立急性心肌缺血实验模型。正常对照组进行手术全过程，但只做手术的穿线，并不结扎。结扎组家兔冠状动脉左前降支结扎50分钟，不进行针刺。结扎+针刺组(简称针刺组)在结扎冠状动脉左前降支的同时，用电针针刺双侧“内关”穴，进行10分钟，去针后在不松结的情况下继续观察40分钟。各组家兔均在观察结束后，颈静脉取血3ml，用化学比色法测定血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性，然后取下家兔左心室前壁缺血心肌，用免疫组化法观察缺血心肌组织中热休克蛋白90的表达。结果电针能增强心肌热休克蛋白90(HSP90)的表达，明显降低血清中丙二醛(MDA)的含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结论针刺“内关”穴能增加急性心肌缺血家兔心肌热休克蛋白的表达：针刺“内关”穴能增加急性心肌缺血家兔血清中SOD活性；针刺“内关”穴能增加急性心肌缺血家兔血清中MDA的含量。 前言 缺血性心脏病猝死是目前世界医学领域重要的研究课题。针刺内关穴对心脏的显著保护作用已被多年的实验和临床所证实。动物实验证实，电针内关能改善左心功能，改善心肌微循环和供氧，减轻心肌缺血程度并缩小其范围。对于急性缺血性心脏，电针内关能改善血流动力学的紊乱，增加心肌张力，调整心肌收缩性，纠正心率失常。应激是指机体在受到各种内外环境因素的刺激时所出现的非特异性全身反应。如环境温度过高、过低、手术、中毒、炎症等等，除引起原发因素的直接效应外，还出现以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋为主的神经内分泌反应，以及细胞和体液中某些蛋白质成分的改变和一系列功能代谢的变化。应激是一个普遍存在的生活事实，是一切生命为生存和发展所必需的，它是机体整个适应、保护机制的一个重要组成部分。应激反应可提高机体的准备状态，有利于机体的战斗或逃避(fight or flight)，有利于在变动的环境中维持机体的自稳态，增强机体的适应能力。热休克蛋白(也叫热应激蛋白，heat shock proteins，HSPs)是一类在进行上高度保守、广泛存在于原核生物及真核生物细胞内、因高温病原体或理化等有害因素的刺激应激产生的蛋白质，它能保护机体或细胞不受或少受伤害。热休克蛋白家族分子量90的蛋白(HSP90)在心肌的表达较高，侧重反映心肌细胞损伤时伴有的耐受和防御性变化。本实验采用结扎家兔左冠状动脉心室支的方法，建立急性心肌缺血实验模型，针刺“内关”穴，观察电针刺激对急性心肌缺血家兔心肌热休克蛋白90表达的影响以及对血清中SOD活性、血清中MDA的含量的影响。 实验材料及方法 1 实验对象