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目的:观察和研究以中医“健脾除湿、清热祛瘀”为主的治疗原则,利用中药灌肠疗法,配合饮食控制,对痛风性肾病患者血尿酸水平的影响,从而对此作出科学评价。
方法:将痛风性肾病患者60例随机分为试验组30例和对照组30例。两组均予一般治疗:低嘌呤饮食,戒酒,多饮水,高血压患者给予ACEⅠ类降压药(盐酸贝那普利片)口服,关节炎疼痛严重者选用秋水仙碱治疗。对照组给予别嘌醇口服,治疗组以“健脾除湿、清热祛瘀”为主的中药复方灌肠。用药两个疗程后观察两组治疗前后血尿酸的变化,以及临床症状和相关实验室检查指标的变化情况。
结果:试验组与对照组均能有效降低患者的血尿酸浓度,试验组与对照组对患者血尿酸水平的影响并无显著性差异(P>0.05)。在对痛风性肾病的治疗方面,试验组总有效率为90%,对照组总有效率为93%。无显著性差异(P>0.05)。试验组在改善患者腰痛、倦怠乏力,头身困重等症状,减少尿微量白蛋白排泄等方面的效果优于对照组(P<0.01或P<0.05)。
结论:中药灌肠疗法(试验组)在降低痛风性肾病患者血尿酸浓度方面并不优于西药治疗(对照组),但在改善患者临床症状等方面优于西药治疗(对照组)。