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目的:了解全子宫切除术后阴道微生态变化及乳酸杆菌活菌胶囊对恢复阴道微生态的作用价值。方法:选取已行全子宫切除术的患者73例,随机分成实验组(34例)和对照组(39例)。实验组:术后1月给予阴道放置乳杆菌活菌胶囊(2粒/次1次/日)共10天。对照组:不给于临床处置。分别于全子宫切除术后1周、1月、2月取患者的阴道分泌物进行阴道微生态环境的评价。比较实验组与对照组阴道分泌物的菌群密集度、菌群多样性、乳杆菌数量、阴道pH值、阴道炎发生率。结果:1.全子宫切除术后1周:阴道菌群密集度菌处于II级以下67例、II-Ⅲ级4例、Ⅳ级2例,构成比分别为91.78%、5.48%、2.74%;菌群多样性处于II级以下54例、II-Ⅲ级18例、Ⅳ级1例,构成比分别为73.97%、占24.66%、占1.37%;阴道pH<4.5者0例、4.6-5.4之间1例、5.2-5.8之间7例、pH>5.9者65例,构成比分别为0.00%、1.37%、5.59%、89.04%;阴道乳杆菌数量处于II级以下59例、II-Ⅲ级14例、Ⅳ级0例,构成比分别为80.82%、19.18%、0.00%。2.全子宫切除术后1月:阴道菌群密集度菌处于II以下10例、II-Ⅲ级12例、Ⅳ级51例,构成比分别为13.70%、16.44%、69.86%;菌群多样性处于处于II以下8例、II-Ⅲ级6例、Ⅳ级59例,构成比分别为10.96%、8.22%、80.82%;阴道pH<4.5的6例、在4.6-5.4之间14例、在5.2-5.8之间15例、pH>5.9的38例,构成比分别为8.22%、19.18%、20.55%、50.05%;阴道乳杆菌数量处于II级以下37例、II-Ⅲ级35例、Ⅳ级1例,构成比分别为50.68%、47.95%、1.37%,细菌性阴道病。3.全子宫切除术后2月:pH<4.5、4.6-5.4、5.2-5.8、pH>5.9实验组分别8例、17例、6例、3例,构成比各23.52%、50.00%、17.65%、8.82%;对照组分别为2例、11例、10例、16例,构成比分别为:5.13%、28.21%、25.64%、41.03%,实验组与对照组阴道PH构成比差异有统计学意义(X2=14.506,P<0.05)。菌群密集度菌处于II级以下、II-Ⅲ级、Ⅳ级:实验组各5例、22例、7例,构成比分别为14.71%、64.71%、20.59%;对照组各7例、14例、18例,构成比分别为17.95%、35.90%、46.15%;实验组与对照组阴道菌群密集度构成比差异有统计学意义(X2=6.640,P<0.05)。菌群多样性处于II级以下、II-Ⅲ级、Ⅳ级:实验组各7例、19例、8例,构成比分别为20.59%、55.88%、23.53%,对照组菌群各4例、14例、21例,构成比分别为10.26%、35.90%、53.85%,实验组与对照组阴道菌群多样性构成比差异有统计学意义(X2=7.094,P<0.05)。乳杆菌数量处于II级以下、II-Ⅲ级、Ⅳ级:实验组各1例、29例、4例,构成比分别为2.94%、85.29%、11.76%,对照组各16例、20例、3例,构成比41.03%、51.28%、7.69%,对照组与实验组的乳杆菌数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.全子宫切除术后1周阴道微生态环境极其脆弱;2.全子宫切除术后1月阴道PH、菌群密集度、菌群多样性均处于不断恢复中,但阴道微生物杂菌丛生,仍未恢复到正常状态;3.乳杆菌活菌胶囊对于恢复阴道微生态的环境起到了一定的作用。